川贝母+咳嗽

7岁男性，发热咳嗽，咽干口渴，大便不通5日，体温38.2℃，汗不解热，入暮增剧，咳则胁肋胸膺隐痛，吐黄粘痰，头晕欲呕，大便干燥，舌苔黄腻有津，脉滑数有力。证属冬温郁肺，清肃失司，痰热内恋，邪遏不解。

5岁男童，主诉麻后2周壮热不退，体温40℃，咳嗽气急，四肢不温，便秘溲赤，胃纳呆钝。舌苔红腻，脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃，热深厥深。初诊时咳喘气急，便秘溲短，舌红苔腻，脉数。二诊时热退，咳爽有痰，四肢得温，舌润，便通。三诊时热净咳瘥，胃气已动，两便均通。

患者咳嗽1个月，伴咯痰量多色黄白，胸闷，出虚汗，全身乏力，畏寒怕冷，鼻出热气。舌质红，苔根部厚，脉沉。中医诊断为感冒，证属外寒内热，痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽，平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难，多梦，手足凉，舌质澹，苔薄，脉沉弱。

54岁男性，主诉矽肺病史20年，近5年加重，近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊，躁动不安，口唇发绀，喉中痰鸣，舌紫暗，脉细数，桶状胸，呼吸音减弱，心音远，心率120次/分，剑突下三级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病，中医辨证风痰闭窍、肝风内动。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者55岁，男性，主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温，证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫，苔澹黄厚腻有裂纹，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红，苔黄腻中裂少津，脉细弦滑。

女，47岁，突发头晕、头痛、口眼歪斜、言语不利、半身不遂，病程短。中医诊断为中风，证型为气血虚衰，风邪乘虚而入，阻塞经络，气血运行不畅，脉络失养。望诊见舌质淡无苔，闻诊无特殊描述，问诊见言语不利、半身不遂，切诊脉细弦无力。

唐某，男，26岁。主诉纵隔肿瘤发现已3周余。轻度咳嗽，干呛无痰，身体倦怠，气弱乏力。形体消瘦，精神萎顿。脉象浮弱，两寸俱芤。舌质澹白，舌苔薄白。症瘕，热久化燥，与气血痰毒燥结成块，伤阴劫液，耗气夺血。

患者24岁，女性。主诉咳嗽胸痛3年，陈旧性胸膜粘连。舌红苔薄黄，脉细数。肺阴亏损，肺气失宣，瘀血阻滞不通。久病伤络，肺失宣发，肺气上逆，咳痰不利。口干、尿黄，属阴虚火旺之征。

男，62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰，形瘦神疲，食纳差，下腹隐痛，排尿不畅，尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年，慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音，X线胸片示双肺透亮度增高，肺纹理粗乱，双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺，痰热内蕴，下犯膀胱。

患者65岁，男性，主要症状为咳嗽二十余年，痰粘而少，食睡如常。中医病名为咳嗽，证型属肺燥痰滞，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咳嗽，痰粘少，病程二十余年。切诊未提。

73岁男性，右侧下颌骨肿痛半年，口腔溃疡，口干便秘，舌黄垢，脉洪数。热毒袭骨，证属牙疳。颜面肿溃，舌面生疮，口腔气味恶臭，饮食难进，咀嚼不利，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

患者63岁女性，主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染，高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展，伴随明显虚象与外感表现。

杨左，腿股作痛牵掣，腰膂不舒，两关脉滑。倪右，内热，腿股为甚，肝火挟湿，郁陷于下。孙左，右足作痛异常，色赤肿，脉数细弦。左，肝火郁于足三阴经，足心作痛，按之愈甚。左，膝肿且痛，恐成鹤膝。荣左，左足膝作痛，脉数滑，苔白质腻。赵左，膝膑酸楚，足心刺痛，肾虚见象。邵左，两膝作痛，风湿热袭入络隧，腿前廉两肩臂作痛，脉痹，热痹。梁左，足心烙热，腰府作痛，两太阳时作痛，湿痰内阻，络隧不宣。毛右，左半腰腿痛，痛处自觉火热，风湿热乘虚入络。

女性，57岁，咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年，加重1周。痰色黄粘稠，难咯，喘息，口干饮水量少，便干。舌红苔黄腻，脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音，肺CT示左肺中叶炎症，慢性支气管炎并肺气肿，右肺下叶支气管扩张，肺功示通气功能障碍，气道阻力增高。高血压病史，慢性阻塞性肺疾病病史，舒利迭吸入治疗。

患者壮年，气升咳嗽，病程数月。中医病名咳嗽，证型肺肾阴虚。病因病机为劳心耗精，肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋。望诊未提，闻诊未提，问诊见气升咳嗽，病程较长。脉象细弱。

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

男，71岁，肺癌多发转移，病程半年，咳嗽，痰白质黏，胸部憋闷，左侧胸部胀痛，口干，腹胀，舌暗红，中裂有剥脱，苔薄腻微黄，脉弦细滑，肝阴亏，气滞痰凝，肝阴亏虚，肝郁气滞，痰郁化火

患者4岁，腹泻2年半。面色黄，精神困倦，目珠溷浊，腹痛，里急后重，大便黄色夹黏液，日十余次。脉细弦，舌澹无苔。中医诊断为腹泻，证型为脾胃阳虚，兼有虫积。病因病机为脾肾两虚，脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。