带下病+脾虚+阴痒

患者34岁，女性。主诉腹痛、带下多、阴痒4年余。带下色黄量多，无异味，阴痒持续存在，房事后腹痛发作或加重，腰酸痛明显，月经周期调经量少，胃痛、午后小腹胀、四末冷凉。舌质暗，舌胖嫩，苔少润，脉沉弦细。中医病名带下病，证型湿热瘀相兼，脾肾两虚。病因病机为湿热瘀阻，脾肾虚弱。

女，44岁，外阴瘙痒、带下绵绵2个月。带下色黄有味，时感灼热，腰骶酸困，精神不振，纳谷不馨，食后脘中胀闷，进食生冷尤着，每日登厕二三次，便质稀薄，频行矢气，月事提前，色澹量多。面色略白，舌质澹，苔薄白，脉虚细。带下病。湿邪下注，郁结化热。舌质澹，苔薄白，脉虚细。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

患者女性，28岁。主诉阴部奇痒半年余。症状包括外阴、阴道灼热瘙痒，带下量多，黄浊臭秽，小腹隐痛。舌淡红，苔薄黄，脉濡细。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚蕴毒生虫，病因病机为肝郁化热，克伐脾土，湿热下注，蕴毒化浊生虫。

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

患者年龄26岁，女性。主诉带下量增多1年余。带下色黄白相兼，质稠有气味，月经前后加重。纳差乏力，腰部下坠，口干喜冷饮，小便黄。舌质正常，脉细。中医诊断黄带下，辨证脾虚肝郁，湿热下注。妇检示宫颈中度糜烂。病程自去年5月份人流后起。

患者女性，42岁。带下量多，色黄有气味，夏天加重，内裤潮湿，无阴痒。素多愁善感，喜叹息，口干喜饮，小便黄，腰腹劳累后下坠，颜面浮肿，口淡无味，纳可，大便正常。舌质红，苔黄微腻，脉濡。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚，湿热下注。病因病机为肝气不舒，脾虚湿聚，兼有外感湿热之邪。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

女，26岁，带下量增多，色黄白相兼，质稠有气味，病程半年。中医病名：带下病，证型：脾虚带脉失约，任脉湿热。舌红，苔薄，脉细。纳差乏力，腰部下坠，月经前乳胀痛，腹隐痛，口干喜冷饮，小便黄。宫颈中度糜烂。

患者32岁，女性，黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余。带下色绿，无阴痒，有宫颈重度糜烂病史。伴腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、心烦易怒、手足心热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔薄黄，脉细。中医病名带下病，证型肝郁脾虚，湿热下注。望诊舌黯澹，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有黄绿带下、月经异常、腰痛、口苦、头晕、心烦、手足心热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。切诊脉细。

女，31岁，带下2年余，加重4个月，带下色黄或黄白相间，量多，下身湿，如涕如唾，有腥臭，阴痒，腰坠腹胀，隐痛，舌苔黄略腻，脉沉数，中医诊断带下，证属脾虚失运，带失固约。

患者年龄32岁。带下量多近5年，黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经愆期。舌淡红，苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

患者41岁，女性。主诉带下清稀，有时黄稠，浸秽衣裤，间有腥臭气味，外阴瘙痒。病程2年。中医病名：带下病。证型：脾气虚弱，失于固涩，湿热下渗。脉象沉细。舌象澹，苔薄黄微腻。面色澹黄不华。症状：腰疼体软，饮食较差，睡多梦，月经量少。

患者年龄6岁，主诉带下淋漓不断，色澹黄，伴有阴痒。面色黄不华，舌苔水黄，脉象濡缓。证属脾虚生湿，湿郁化热，湿热流入带脉，带脉约束无权。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

患儿7岁半，阴道血性分泌物持续，黄赤带下，外阴瘙痒，腰痛腿酸，精神困倦，头晕，纳食减少，大便溏薄。脉沉弦，舌质黄红、苔薄白。诊断为带下病，证属肾阴亏损，相火内盛，阴虚火旺，迫血妄行。

患者年龄27岁，带下量多2日，带下色黄如豆渣样，阴痒，四肢无力，白带常规示霉菌找到。中医病名带下病，证型脾虚湿热下注。望诊舌胖大有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊有带下异常、阴痒、四肢无力。切诊脉细无力。

患者31岁，女性。带下2年余，加重4个月，带下色黄或黄白相间，量多，涕如唾，连绵不断，有秽臭，阴痒，不思饮食。形体消瘦，面色不华，精神疲惫。舌苔黄略腻，脉沉数。中医诊断为带下，证属脾虚失运，肝气郁滞，湿热下注。