幽门梗阻

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

54岁女性，胃脘坚块，按之即痛，食入即吐，便干如羊矢，面苍肌消，舌瘦澹红，脉弦细。胃阴亏损，肠液虚耗。面色苍，舌瘦澹红，脉弦细。胃病及十二指肠球部溃疡病史二十余年。

患者28岁女性，主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华，目眶下陷，形体消瘦。舌质暗红，苔腻而花剥，脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结，津液亏虚。

29岁男性，泄泻，痿证（脾胃虚寒），病程一年余，伴有纳呆、消瘦、低热、头晕呕吐、神疲乏力、下肢不用。面色萎黄而晄白，形体赢弱，皮肤干燥，肌肉瘦削，舌质淡红苔薄，脉沉细。腹部有多处手术疤痕，腹软无压痛，肠鸣漉漉，两膝反射、腱反射消失。低血钾，短肠综合征。

患者50岁，男性。主诉呕吐反复发作3年，加重1个月。身体消瘦，神情疲惫，面色萎黄。胃脘嘈杂，食后饱胀，时有疼痛，食后即呕，噫气泛酸。两胁及背部胀痛，大便干结。舌边尖红，薄白苔，脉濡细无力。中医病名为呕吐，证型为胃气虚弱，痰浊内阻，食滞不通。病程长，病史明确。X线检查示幽门梗阻，十二指肠球部溃疡。

男，40岁，主诉胃窦癌术后，精神不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，脘腹作胀，流质饮食，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，诊断癌毒犯胃，脾胃不和，正气大亏。

患者男性，40岁。主诉精神不振，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，脘腹作胀，进流质饮食。病程自1992年9月起。中医诊断胃癌癌毒犯胃，脾胃不和。证型为癌毒犯胃，脾胃不和，正气大亏。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。

44岁男性，主诉脘痛呕吐，病程较长。反胃证，病因饮食失节，痰热郁滞，胃气失降。面色苍老，胸脘滞满，心中烦热，大便4日未行，小便黄短，脉滑数，舌红少苔。

患者46岁，男性。主诉胃痛胃胀3个月。现症见胃痛胃胀，少进食水则痛重，进硬食冷食尤甚，进肉食则恶心，胃内发热，痛处拒按，溲正常，便干。面色晦暗褐黄色，口唇紫暗红，舌质暗红，右边有瘀点与紫色条状瘀斑，舌下静脉瘀暗而粗，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（血瘀）。辨证为气滞血瘀，湿浊积于胃中，瘀而化热，久而成毒，耗伤正气。

男，48岁，主诉饭后2~3小时呕吐，呕吐物为涎沫夹杂食物残渣，遇寒加重，时发时止。伴脘腹闷胀、嗳气纳呆、消瘦乏力、头晕心悸。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细。中医病机为寒犯胃腑，水饮中阻，寒饮互结，中阳被遏，脾运无力，胃失和降。

女，56岁，术后胃院部疼痛，牵引右肩背部，包块，纳呆泛酸，呕吐，口渴引饮，口中粘腻，大便秘结，小便黄，乏力，夜寐不安，面色萎黄。舌质暗红，有散在瘀斑，中、根部苔黄腻，脉弦滑尺弱。术后胃体缩小，阴津不足，肝旺脾虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

患者胃脘隐痛，胸胁支满，背部寒冷，胃肠辘辘有声，隔周眩晕，呕吐清水，吐后缓解。中医病名胃寒积饮，证型属脾阳不振，水饮内停。面色苍白，舌苔白滑，脉沉迟。闻诊有痰饮气味，问诊提示病程反复，切诊脉象沉迟。

患者男性，49岁。腹胀满，进食饮水即呕吐，左下腹坚硬团块，压痛，体温38.9℃，大便9日未行，无矢气，形羸神困，舌红苔黄燥，脉沉滑。X线腹部平片示横结肠和降结肠积存大量硫酸钡。诊断为钡剂填塞结肠。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

女，55岁。胃痛、纳差、黑便。病程年余。胃癌术后（症积、胃脘痛）。胃部症积，气阴匮乏，脉络瘀滞。舌花剥，脉细弦。面色苍白，形瘦神萎，胃脘疼痛引及胁肋，纳呆寐差。

患者50余岁，男性，主诉呕吐数月。病程较长，食入后一、二小时吐出，食物不变。中医诊断为呕吐。病因病机为胃失和降，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示患者素有胃病，近几个月犯病较频。病史中未提及其他明确证型。

19岁男性，呕吐泛酸，腹痛涨闷不舒，病程三年，近四月加剧。中医诊断肝胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。呕吐、腹胀、纳差，病史中有胃下垂及幽门梗阻。肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，致胃气上逆。

患者年龄23岁，女性。主诉上腹部疼痛，食后恶心呕吐，胸脘板闷，食后呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，间或失眠，经前鼻衄，经来色黑有块，带下色白质稠有腥气。中医病名十二指肠球部溃疡继发幽门不全梗阻。证型痰火内结。病因病机饮食失节，脾胃受伤，水谷内停不化，肝失条达，木火移热于胃，煎熬成痰，壅塞中焦。望诊面色润华，舌质红，苔白厚腻。闻诊口苦咽干。问诊上腹痛，呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，失眠，经前鼻衄，带下异常。切诊脉弦滑。

患者年老，主诉反胃，饮食至晚即吐。中医病名反胃，证型属脾胃虚冷，病因病机为命门火衰，不能运化水谷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食至晚即吐，病程未明确。切诊见气绕脐而转。