幽门梗阻

57岁男性，主诉食后腹胀、呕吐，病程一周。中医病名：反胃。证型：脾虚气滞、津亏肠燥。病因病机：久病脾虚，运化失职，饮食停滞，津液亏乏。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：纳呆便秘，食后腹胀呕吐。切诊：脉沉细，苔白滑。

男，40岁，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿谷不化，吐后觉舒。反胃，脾胃虚寒，中阳不运，饮食内停，升降失司。面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细缓无力。上腹饱满，可见胃形，振水声。

患者年龄71岁，男性。主诉胃脘部疼痛，进食有梗噎感3个月。形体消瘦，精神差。舌澹红，少苔，脉细弦。中医诊断噎膈。辨证气阴两虚，痰瘀互结证。病程3个月。

患者男性，42岁。腹部胀痛，阵阵发作，腹疼拒按，肠鸣辘辘，频繁呕吐，初吐食物，后吐酸苦涎液。病程3日。中医病名：柿结胃腑。证型：气机阻塞，腑气不通。病因病机：大量食用柿子结聚于胃腑。面色蜡黄消瘦，痛苦面容，腹部硬结高低不平，脉沉而涩。

男，48岁，胃脘胀痛10年，夜寐不安，食欲锐减，消瘦。胃脘痛，肝郁化火。肝郁日久，化火犯胃。舌红苔黄厚，脉弦细。头晕、失眠、口苦、右胁疼痛、小便短赤、大便秘结。

55岁男性，主诉胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，腑气四日未行。中医诊断胃中无火，胃失和降。舌澹苔白腻，脉沉小弦。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

女，16岁，朝食暮吐一年，症状加剧。面色苍白，唇爪无华，形体消瘦，神疲乏力，六脉细缓无力，舌淡苔白腻。中医病名：反胃，证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：饮食不慎致腹胀、呕吐、下利。望诊：面色苍白，唇爪无华，形体消瘦。闻诊：未提及。问诊：朝食暮吐，腹胀、呕吐、下利。切诊：六脉细缓无力，舌淡苔白腻。

患者年龄55岁，女性。主诉胃痛、纳差、时见黑便。病程较长，术后病情加重。面色苍白，形体瘦弱，精神委靡，行走需人扶持，中上腹压痛，舌苔花剥，脉细弦。中医诊断症积、胃脘痛。证型为气阴匮乏，脉络瘀滞。病因病机为气阴亏虚，瘀热蕴结。

患者56岁男性，主诉饭后2～3小时呕吐，吐物为涎沫夹不消化食物残渣，遇寒加重，病程3年余。伴有脘腹闷胀、纳呆、乏力、头晕心悸。舌质淡，苔白滑，脉弦滑。中医病机为寒犯胃腑，水饮内结。

患者27岁，女性。主诉胃脘隐痛不适3年余，近半月出现上腹饱胀隐痛，间歇呕叶。诊断为痰饮内阻。症状包括呕叶清水痰涎，胃脘痞闷，纳呆，头眩心悸。舌苔白滑，脉滑。

患者50岁，男性，结肠癌术后呕吐，食入即吐，吐物为粘涎与食物溷杂，大便不通。舌干红无津，脉沉无力。

患者56岁女性，呕吐7日，水入即吐，胸胀腹满，疼痛拒按，心悸气喘，大便三日未行，小便短赤涩痛。面瘦少泽，危重病容。舌绛苔黄燥，脉数。证属湿热痰涎阻滞，腑实不通，上逆呕吐。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

42岁男性，形体消瘦，面色晦暗，表情痛苦，声低息微，腹胀腹痛持续，进食少，数日无大便，苔薄白中心黄腻，脉细数无力。术后热毒淤积，肠腑气滞，胆汁外溢。术后第5天腹部切口渗出淡绿色液体，术后第11天发热畏寒，体温39.4℃。十二指肠残端瘘，体虚复感外邪，胆汁不循常道，外溢体外，外邪入里，热毒淤积。

78岁男性，主诉幽门梗阻，得食则吐，口干口苦，腹胀满，大便三日未解。脉弦，苔腻黄。诊断胃热肠结。

57岁男性，呕吐一月，伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘，终至尽吐而出，纳呆便秘，脉沉细，苔白滑。久病纳呆，大便秘结。脾气不足，不能腐熟水谷、散布津液。

患者男性，56岁。胃脘疼痛，恶心呕吐，大便未解加重4天。十二指肠球部溃疡，胃窦炎。胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，大便4日未行。舌澹苔白腻。脉沉小弦。中医病名属胃痛，证型为寒证，病因病机为寒邪内盛，胃阳受损，气机阻滞。

17岁女性，反复上腹痛伴呕吐7年，面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏，舌澹胖苔薄白，脉细弱。腹痛（十二指肠壅滞症），脾胃虚弱，寒凝气滞。主症为上腹痛、呕吐、泄泻，病程7年，病机为脾胃虚弱，寒凝气滞，导致胃气不降而上逆。

患者55岁，男性，主诉上腹饱胀疼痛，呕吐加重，朝食暮吐，吐酸腐食物或清水痰涎，时夹苦水，水食不能入，入则即吐，面色萎黄少华，唇澹，上腹部有振水声。舌红，苔薄白滑腻，脉沉细。体征示慢性病容，形体消瘦，贫血貌，剑突下压痛明显，左上腹部可闻及气过水声。诊断为十二指肠球部溃疡，幽门梗阻。辨证为中虚饮停。