廉泉+肝阳上亢

患者年龄5岁，主诉肢体抽动3个月，病程3个月。中医病名风温，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为风温余热未净，热邪深入下焦，耗灼肝肾阴精。望诊面萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有肢体抽动、偏瘫、肌肉消瘦、项强、大小便失禁。切诊脉象沉细。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

患者48岁女性，失语1月余。主症为语言表达困难，气短乏力，手足乏力，纳差，舌体难以伸出唇外，舌红苔薄黄，脉沉。辨证为痰瘀受阻，廉泉不利。舌红苔薄黄，脉沉。病史中有生产大出血史，现停经25年，诊断为席汉综合征，甲减，脑供血不足，电解质紊乱。头颅MRI示垂体缩小，两侧额叶点状出血灶。病机为痰瘀阻滞，廉泉不利。

患者女性，46岁。主要症状为中风不语、半身不遂，病程4天。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰火上扰。病因病机为怒则伤肝，肝阳上亢，内挟痰火，随经上窜，空窍被蒙。望诊见面色黄，舌质绛、苔黄腻。闻诊有喉中痰声。问诊见嗜睡朦胧，呼唤睁眼又闭合，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁。切诊脉弦滑。

患者68岁，男性。主诉头昏、头痛，病程10余年。中医诊断中风。舌澹红，苔薄腻，脉弦缓。语言謇涩，口角左歪，右侧肢体偏瘫，肌力3级，感觉减退。血压144/80mmHg，脑血管紧张度增高。血液流变学异常，血脂轻度升高。

男，64岁，头重脚轻，走路欠稳，舌强语蹇，口角㖞斜，右半身不遂，纳少，便秘，舌红苔薄黄，脉弦劲有力。肝阳上亢，阴虚阳亢，中风偏枯。

患者年龄51岁，男性。主要症状为左侧肢体活动不灵、强笑症及言语謇涩。病程自2018年5月25日起。中医诊断为中风，中经络-肝阳上亢。望诊见左口角下垂、伸舌左偏。问诊提示言语欠流利。切诊示左侧巴氏征（+-）。血压130/90mmHg。头颅MRI示脑干及右侧基底节区梗死。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者64岁，男性。主诉头晕病史，劳累后突发头晕目眩，神志恍惚，语言不利，下肢沉重酸楚无力，心悸，痰多色白黏稠微黄，口苦，溲黄，体质肥胖。舌苔中黄厚腻，脉弦滑。体征见言语謇涩。病程未明确。中医病名为舌謇（中风），证型属痰湿内蕴、肝阳上亢。病因病机为痰湿阻滞、肝阳上扰。望诊见舌苔中黄厚腻，闻诊见痰多黏稠，问诊见头晕、语言不利、痰多、口苦、溲黄，切诊见脉弦滑。

患者45岁女性，主诉高血压史，突发昏仆，不省人事，翌日神志呆钝，不能言语，右半身不用，大小便失禁，口角左歪。体征见语言謇涩，烦躁不安，口角左歪伸舌偏左，左侧肢体半身不遂，肌张力减弱，肌力0级，浅感觉存在，深感觉及精细感觉消失，舌质暗红，苔薄白，脉弦。血压160/98mmHg，眼底视网膜动脉轻度硬化，脑血流图示血管紧张度增高（左侧为甚）。