异物+梅核气

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫、苔白薄腻，脉弦细。体瘦，眠差多梦，头昏心烦，胸闷喉阻，左侧颈部疼痛连胸，大便黏腻不爽，月经量少色红，经期下腹胀痛。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。咽喉黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，38岁，主诉心烦不眠、口苦咽干、咽喉热气感、黏痰难咯、大便干结、月经提前量少有血块、午后潮热。颧红，情绪烦躁，大便6d未排，乏力，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥，脉弦略数，血压150/95mmHg。中医病名：梅核气，证型：痰火瘀互结，肝肾阴亏。病因病机：情志不遂，痰火瘀阻，肝肾阴虚。望诊：颧红，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥。闻诊：无明显描述。问诊：心烦不眠、口苦咽干、咽喉异物感、黏痰难咯、大便干结、月经异常。切诊：脉弦略数。

女，43岁，咽中异物感1月余，面色萎黄，形体消瘦，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。

女，43岁，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病史3年余，3个月前因情志不遂加重。梅核气，脾虚肝郁，痰凝气滞。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。

女，47岁，咽喉部异物感3个月，咳之不出，吞之不下，不疼不痒，随情绪波动而时轻时重，伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满，困倦，纳呆，睡眠欠佳。中医诊断郁证（梅核气），证属气郁挟痰。舌质黯淡，苔白稍腻，脉弦滑，后转为脉弦。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。咽黏膜色淡红，滤泡轻度增生，扁桃体Ⅰ度肿大。面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，辨证气郁痰凝络阻。失眠、多梦、头昏、心胸烦闷、腹胀、大便黏腻不爽、月经量少色红、经期下腹胀痛。

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余，有慢性胃炎病史3年余，症见咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气，证型为脾虚肝郁，痰凝气滞。病机为脾虚肝郁，痰凝气滞，痰气交阻，结于咽喉。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。诊断为郁证（梅核气），证属气郁挟痰。

刘某，女，32岁。主诉喉头异物感，咽痛，痰多，口干喜冷，大便干结。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞痰阻。望诊见舌体胖，舌薄白苔；闻诊无特殊；问诊见纳食正常，病程长达数年；切诊见脉细。

李某，女，43岁。咽中有异物感1月余，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力。脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱，情志不遂，肝失条达，气机郁结，痰湿内生，痰与气相互搏结，聚于咽喉。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力。脉弦滑。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

患者26岁，女性。主诉为性情急躁，情绪易激动，伴口舌干燥，咽部异物感，吐之不出，咽之不下，时而干咳。舌红无苔，脉细数。中医诊断为梅核气。辨证为肝郁气滞，阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，切诊见脉细数。问诊见情绪易激动，咽部异物感，口干。

患者年龄63岁，男性。主诉为确诊肺癌伴消瘦7月，间断性咳嗽、咳痰量少、难咳，乏力，精神差，纳食一般。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为积症，证属气阴两虚，痰热互阻。病程7月。

女，53岁，咽部轻微疼痛干涩2年，伴有咽喉憋胀疼痛、干涩、异物感，情绪波动时加重，胸闷气急。舌尖红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为梅核气。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，大便偏干，小便少黄。

女，33岁，主诉咽喉梗阻，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，饮食减少，胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞。梅核气，证型为肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊未见异常，舌象未提，闻诊未提，问诊提示情绪因素，切诊未提。

患者女性，47岁。主诉喉头异物感，咽干，低烧，腰酸，胸膺痞闷，叹息，失眠。病程自1988年起，持续数年。中医诊断为咽喉神经官能症（梅核气）。证型为六郁之证，病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊见舌薄苔，闻诊无特殊，问诊见咽干、胸闷、失眠、纳便正常，切诊脉弦，后转为脉细，仍有弦意。

女，35岁。咽中有异物感，持续半年余。胸闷如塞，时欲叹息。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，证属痰气郁结型。病程半年，诱因与家人生气相关。

患者43岁，女性。主诉喉中有梗物和痰1年余，咽部异物感，吞之不下，吐之不出，喜太息，胸闷，脘痞，嗳气，吐涎沫，呕恶，纳差。舌红，苔稍白厚，脉弦滑。中医诊断梅核气，证属肝气郁结，脾胃升降失常，痰气交阻。望诊见舌红，苔稍白厚。闻诊未提。问诊见咽部异物感、胸闷、脘痞、嗳气、吐涎沫、呕恶、纳差。切诊脉弦滑。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。