弦脉

患者男性，73岁。主诉胆囊切除术后上腹部隐痛2个月。中医诊断证属湿热中阻。舌淡红而胖、苔白腻，脉弦。腹部增强CT示胰尾部癌伴肝多发转移。既往有胆囊切除术及胆管结石病史。

患者年龄成年，性别女。主诉头昏烦躁、腰膝酸软、口渴咽干、大便秘结、眼眶四周青黑凹陷。病程长期。中医病名不寐，证型肾虚肝旺型。病因病机肝阴不足，虚火上扰心神。望诊眼眶青黑凹陷。舌绛少苔。脉弦数，两寸尤显。问诊头昏、烦躁、腰膝酸软、口渴咽干、便秘。切诊脉弦数。

患者56岁，女性，偏头痛20余年，左侧剧痛，右侧亦痛，痛如锥刺，太阳穴跳动，夜痛甚，局部不能触摸，烦躁失眠，眼冒火星，恶心呕吐，大便秘结，病程长，发作持续2~3天或10余天。舌嫩而暗，苔薄黄腻，脉细而弦。性情急躁，声高气粗，面有火气，时见气怯神疲。中医诊断为风火头痛，病机为风阳上逆，肝火犯胃，久痛入络，经络梗阻，气阴暗伤，虚实错杂。

患者37岁，女性。腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿微有瘦削，腰嵴酸痛，偶时生烦。脉左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。舌象正常。诊断为腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪。病机为肾水精血匮乏，肝失濡养，气血瘀滞。

患者年龄62岁，女性。主诉双膝疼痛30年。症状包括膝痛酸胀冷感，阴雨天加重，夜间疼痛影响入睡，畏寒，纳差，口淡无味，反复便溏，下蹲痛甚。舌象澹，苔薄黄，后转为薄白、白腻。脉弦，后转为细弦。体征见双膝关节漫肿，左髌下肿胀有波动感，局部轻度灼热，挺髌试验阳性。中医诊断痹症（气血不足），病机为气血不足，寒瘀痰滞。

患者，60岁，男性。主诉胸闷胸痛5年，近月加重伴头晕、乏力、畏寒、腹胀。中医病名胸痹，证型气虚血瘀。病因病机为气虚阳虚，胸阳不振，清阳不升，脾虚运化失司，气虚血瘀，血脉运行不畅。舌胖暗苔白，脉弦细有结象。

患者腹痛，腹部胀大如鼓，四肢消瘦至骨立。中医病名气薄血室。证型气结血聚。病因病机气滞血瘀。六脉弦滑且数，弦脉气结，滑脉血聚。真藏脉见，独弦。

二十岁，吞酸、胸痹、大便不爽，痰饮凝冱，清阳失旷，气机不利，脉弦，色鲜明，弦脉按之不移，阳中伏阴，寒凝气结，冷痹，饮，中焦阳气受痰饮郁遏，气机不利，上逆泛酸而胸痹。

患者年龄47岁，男性。主诉心情差、紧张害怕10余年。主要症状包括头昏、记忆力差、易紧张害怕、心情低落、口不渴、口苦、食欲差。体征见舌体大，质暗，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为郁病，证型为肝郁脾虚证。辨证为少阳病。

患者42岁，女性。主诉经前1天、经行前2天头目胀痛，头痛偏左侧，伴恶心欲吐，乏力困倦，手足不温，偶胃胀痛。中医诊断经行头痛，证型肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶心、乏力、手足不温、胃胀痛，切诊未提及。病因病机为肝郁血虚，肝胃不和，肝气郁结，经气不利，脾运化失职，胃气失和，阳气内郁，清阳不升。

高某，女，60岁。腹胀纳呆，咳嗽喘急不能平卧，大便溏泻，头面四肢水肿，腹膨大光亮，按之没指。脉弦革，苔白滑。老年中阳不运，脾胃已伤，肝郁横脾，脾不制水而水气泛溢表里。脾元一败，肝木乘之，水泛木浮，肝亦自病。肝真脏脉见，春令可忧。

28岁男性，主诉婚后因工作矛盾诱发遗精。胸胁闷胀、纳差、口苦咽干、便秘尿黄。舌质淡、苔白腻，脉弦而有力。病因属精神抑郁，肝胆气郁，气机逆乱，扰动精室。中医病名为遗精，证型属肝气郁结。病机为木不疏达，肝胆气郁，气机逆乱。

患者40岁，男性。左面颊红色斑块、结节，界清，浸润明显5年。皮肤寻常狼疮。肝郁脾虚，气血亏损，邪毒结聚。舌质偏红，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。面色正常，无特殊异常表现。无明显声音及气味异常。问诊示病程较长，症状持续存在。脉弦。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

50余岁，腹痛，因寒冷疲劳诱发，病程多年。寒气内结，阳气不运。腹痛频作，痛无定位，喜温可按，痛甚时汗大出。舌质澹，苔薄腻而滑，脉沉弦。舌苔腻已化，舌转嫩红，脉弦缓。

患者闭目则浑身麻木，昼轻夜重，开目后缓解，难以入睡。身体沉重，时有痰嗽，胸中痰滞，烦躁气短，肌肤充盛，饮食如常，二便正常。脉弦洪缓而按之无力，弦脉主肝，洪脉主热，缓脉主脾虚湿盛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为麻木，证型为气虚不行，阴火乘阳，湿邪内阻。病因病机为脾肺气虚，阴火内生，湿邪停滞，阳气不升，经脉不利。

女，53岁，口疮反复发作1年余，情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛，咽中有物吐之不出咽之不下，乳房作胀隐痛，月经失调，偶有潮热，舌质暗红且干，脉弦，肝气郁滞，肝阴不足。

患者年龄80岁，男性。主诉左侧肢体活动不利1天。神清，头昏沉，咽干，口干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风，属少阳阳明合病。病因病机为少阳病与阳明病合病。

16岁女性，胃痛，嗳气，乏力，后背凉，病程6年余。中医病名：肝胃不和。证型：肝胃不和。病因病机：情志抑郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。舌质红，苔黄。脉弦。

患者年龄37岁，女性。主诉腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿脚微有瘦削状，不能行走，腰嵴酸痛，偶时生烦。脉象左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。舌象正常。中医诊断瘀血内停，肾精亏虚。病因病机为外伤致瘀血内停，肾精亏虚，气血瘀滞，经络失养。