弦脉

14岁男性，双目失明，病程疟疾后三年，双目失明两个月。疟疾后遗症，脾胃虚弱，元气大虚，不能运精上濡于目。脉虚而无力，重按有弦象。辨证为少阳半表半里，疟邪留于募原。面色萎黄，舌淡，脉虚弦。

患者男性，36岁。主诉头痛耳鸣，心悸少寐，病程年余。面色泛红，神情欠舒展，口舌作干，饮食尚可，大便偏结。脉细弦略数，舌嫩少苔。中医诊断为头痛耳鸣，心悸少寐。证属阴虚阳浮，心肝肾俱病。

张某，男，42岁。主诉睡眠不好，鼻孔干燥流血，眼结膜充血，腰嵴酸痛，头目昏胀。脉弦数而细，舌干白不泽。中医诊断为阴虚肝旺。病因病机为肝经郁热，热甚伤阴，阴虚阳旺。望诊见舌干白不泽，眼结膜充血。闻诊未提及。问诊见睡眠障碍、鼻出血、腰嵴酸痛、头目昏胀。切诊脉弦数而细。

患者男性，34岁。主诉右下肢胀痛半年余。舌体澹，苔薄白，脉弦细。腰肌紧张，右直腿抬高30°(+)，后伸时有下肢放射痛。CT示腰4~5及骶1椎间盘突出8mm伴椎管狭窄。中医诊断痹证，证型为寒湿瘀阻。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。

患者42岁，男性，主诉左眼睑下垂伴吞咽咀嚼无力3个月。左眼睑明显下垂，眼裂显著变小，睡眠不实、多梦，情绪与生气、心情抑郁有关。舌质稍红，苔薄白，脉弦长有力，沉取尤甚，右大于左。中医辨证为病在肝脾，证属气郁血虚。病因病机为肝气郁结、肝血不足、肝旺犯脾，导致脾运失职，出现功能障碍。

患者62岁，男性。主诉鼻腔灼热5年，加重1年。鼻腔灼热，头晕，头胀，心烦，耳鸣，耳痒，耳闷，视物模糊，喜食凉食，眠差，口干，项强，大便稀。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝气不舒，上火下寒，后改为肝火郁结，风邪壅郁。

患者年龄丁年，症状头大如斗，不见项，唇重及乳，色如紫肝，昏愦不知人事。脉象浮弦而数，辨证属大头瘟，邪在少阳，继而传入阳明。舌象未提及，面色紫肝，声音未提及，气味未提及，病程未明确记载。

患者49岁，男性。主诉腹胀乏力1年余。面色黄，小便色黄，大便干燥，烦躁易怒，胸中时堵，神疲纳差，睡眠欠佳。气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。舌苔黄腻，脉弦。

80岁男性，左侧肢体活动不利1天，头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为少阳阳明合病。舌象红暗、苔黄腻，脉弦滑。头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结。

患者年龄14岁，女性。主诉左腰骤然疼痛，触摸发现左腰肿物。病程未明确。中医病名脂肪瘤，证型为脾不健运，肺气不宣。病因病机为食欲偏嗜，伤及太阴。望诊面色微黄，眼窝塌陷，舌质澹、苔灰裂。闻诊无特殊。问诊有大便秘结，小便短清。切诊脉数短。

患者女性，32岁。主诉慢性副鼻窦炎。病程三年，因外感诱发急性发作。症状包括鼻塞声重、黄脓浊涕、前额沉闷疼痛、两眼胀困、口苦而干、喜凉畏热、小便黄赤。舌边略红，苔薄黄。脉浮弦。中医诊断为鼻渊，病机为外风内热相搏，塞闭清窍，熏蒸化毒。

女，31岁，下颌后张口困难半年多。张口困难，不能咀嚼，只能进流质饮食，头晕头胀，心烦失眠，恶心呕吐，口苦咽干，背困而痛。舌苔薄白，脉弦紧而数。肝郁气结，水湿不化，着于筋脉。

患者脾胃久衰，视听半失，气短，精神不足，体重，肢痛，大便泄，小便秘涩，脉弦。阳气衰弱，不能舒伸，伏匿于阴中。淫雨阴寒，湿多成五泄。清阳下陷，内湿留滞，致体重、肢痛、泄泻、便秘。病机为阳气衰弱，清阳不升，湿阻气机。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉为视听半失、气短、精神不足、体重肢痛、大便泄利、小便秘涩，病程未提及。中医病名为阴盛乘阳，证型为阳气衰弱、阴盛乘阳，病因病机为阴盛乘阳、寒湿外侵、阳气衰弱、清阳下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括视听半失、气短、精神不足、体重肢痛、大便泄利、小便秘涩，切诊提及弦脉。

患者年龄82岁，女性。主诉突发右手脚麻痹、口㖞流口水、吞咽不便、言语不流利。病程为急性发作。中医诊断为腔隙性脑梗死，辨证为气虚血瘀。面色灰暗，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病因病机为年高体弱，气血流通缓慢，天气寒冷，血压偏低。

患者57岁，男性，主诉胸闷憋气间作1年余，劳累及睡眠不足时加重，时头晕头胀，时口干口苦。舌暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、阴虚火旺证。病机为脾阳亏虚，运化失职，湿浊内阻，气郁不舒；肾阳不足，水不涵木，肝肾阴亏，肝阳上扰，致头晕头胀，脉弦，寐差易醒，口干口苦。

患者男性，63岁。阵发腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排便不畅4个月。面色黯红无泽，痛苦面容，舌红苔白，语声低微，呼吸急促，口气臭哕，呕吐物酸臭，脉弦。病因饮酒过度，嗜食肥甘厚味，致脾失健运，湿浊内停，气机阻滞。病机腹部手术损伤导致气滞，气滞肠腑气机痞塞，肠道不通。中医病名肠梗阻，证型肠腑痞结型。

患者64岁，男性。主诉高血压病史，右眼视力下降。高血压病程约1年，眼底出血，右眼视力0.2，左眼视力0.4。体丰，精神萎软。脉弦而兼革，搏指有力。眼底检查示视网膜动脉变细呈铜丝状，动静脉比例1:2，动脉反光增强，动静脉交叉压迫，右眼黄斑出血。中医辨证为体丰气虚，气虚摄血无力，属本虚标实证。