男,61岁,左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛,可扪及肋骨骨擦感,胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白,脉弦。
肋骨骨折气滞血瘀疼痛减轻舌苔白
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刘妇,33岁。神疲乏力,食纳不佳,食入腹胀,大便溏泻,泛酸嗳气。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。面晦暗,形体消瘦。胃反,脾失健运,胃失和降证。病位脾胃肾。证属脾胃失和,升降失司。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。
胃反脾肾不足脾失健运胃失和降
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患者53岁,女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年,加重半年。痛处固定,痛如针刺,遇冷及上下楼时疼痛明显,夜晚痛甚。舌质暗,苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹,证型为肾虚血瘀。
膝痹肾虚血瘀
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女,29岁,经血大下如崩,阴道出血淋漓不断,血色暗红有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛缓,热敷可减。舌质暗红有瘀斑点,苔薄白,脉沉细略涩。中医诊断为瘀血所致之崩漏。病因病机为瘀血阻滞冲任经脉,血不循经。望诊见舌质暗红有瘀斑点。闻诊未提及。问诊见经血异常、小腹疼痛。切诊见脉沉细略涩。
崩漏血瘀肾气虚冲任受损
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为胁部痛、背嵴胀、两腿作酸。病程长短未提及。中医病名未明确提及,证型包括阳气虚、浊阴用事、肝气郁、肺络瘀血。病因病机涉及阳气不足、浊阴内盛、肝气郁结、肺络瘀血。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括胁痛、背胀、腿酸、咳逆、鼻流清涕、脘胁苦痛。切诊包括脉软弱、脉紧、脉弦、脉五至、脉四至。
肺气郁结肝血内凝阳气虚衰营卫不调
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男,46岁,昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥,脉弦滑而有力。中医病名中风,证型痰热内阻,腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥,闻诊无特殊描述,问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷,切诊脉弦滑而有力。
中风中腑痰热内阻腑实不通神志昏迷
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女,60岁,巩膜皮肤黄染反复发作17年,又发3月,因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染,食欲不振,脘胁痞胀,胃脘怕冷,口苦,右背疼痛,大便次多量少不成形。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医病名黄疸,证型肝气郁结,病机肝失条达,肝气郁滞,胆汁不循常道,胃气失和。舌质暗红,苔薄黄,脉细。
黄疸肝气郁结肝胆湿热胃气不和
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患者38岁女性,主诉二月前闭经,伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦。舌质澹,苔薄,脉沉弦。中医诊断为闭经,证型属肾虚气血失调,病因病机为肾虚导致气血不调。病程二月。
闭经肾虚气血失调腰酸畏寒
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患者49岁,女性,主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔,脉细数。中医病名:绝经前后诸症,证型:阴虚内热,营卫失和。病机:阴虚内热,营卫失和。望诊:舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:月经数月一至,烦躁易怒,烘热汗出,恶风,失眠多梦,口渴,尿黄,便干。切诊:脉细数。
更年期综合征阴虚内热营卫失和烦躁易怒
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患者年龄犯岁,性别女。主诉经行腹痛14年。中医病名痛经,证型阳虚宫冷,血行不畅。舌质淡,苔薄白,脉沉细。病程长,经期腹痛伴冷感,腰胀坠,经血暗红有血块。
痛经阳虚宫冷血行不畅
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患者男性,44岁。面部右侧抽搐5年,伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪,左略小右;舌澹红,苔薄白腻。体态形瘦,面色黑暗明泽。病程5年,主症为面部抽搐,病机属风中经络,郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。
面肌痉挛风中经络郁闭化热心烦易怒
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患者病程多年,心前区隐痛,胸憋不适,臂内麻感,动则气短,轻度浮肿。舌苔白,脉弦滑细。辨证为心气不足,脉络痹阻。舌苔薄白中心少黄,脉弦滑细。症状包括胸痛、臂麻、浮肿、疲乏。舌象薄白,脉象沉细、弦滑。心电图异常,诊断为冠心病心绞痛。症状偶有发作,浮肿减轻,后病情平稳,仍有左腋下痛及左臂轻麻,下肢浮肿有指压痕。
冠心病心绞痛心气不足脉络痹阻胸痛背痛
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患者男性,65岁。主诉四肢不用,语言謇涩,舌红苔腻厚,脉弦硬。高血压史,血压190/100mmHg。诊断为脑中风先兆症。证属肝风内动,痰扰清窍。舌红苔薄黄,脉细弦。舌红无苔,脉细弦。证属肝肾阴虚,余风未尽。
脑中风先兆症肝风内动痰扰清窍高血压
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患者30岁,女性,主诉乏力、纳差,右上腹胀痛不适2月余。右上腹胀痛、纳差、厌食油腻、倦怠乏力、口苦咽干、小便少色黄。舌质红、苔黄,脉弦滑数。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎(活动性)大三阳、肝硬化早期、慢性胆囊炎、胆石症。中医证型为肝气郁结、脾虚湿盛。
慢性乙型病毒性肝炎肝硬化早期肝气郁结脾虚湿盛
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患者37岁,男性,主要症状为全身皮下结节,质硬、色红热痛,病程长达9年。中医病名为痰核,证型为血热血瘀证。舌质红有朱点,苔白腻,脉象沉细。四诊显示皮下结节广泛分布,伴有全身酸困,舌象与脉象提示内有热瘀之象。
痰核血热血瘀证全身结节色红质硬
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患者51岁,女性。夜盲40余年,视力严重减退十余年。面色苍白,手足不温,腰腿酸痛,小便次数增多。舌淡,脉沉细。双眼视网膜色素变性,晶状体后囊混浊明显,视盘苍白,视网膜血管细窄,视网膜菲薄,赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集,后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。
夜盲脾肾阳虚视力减退视网膜变性
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧寒热少汗
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73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠3月余。既往有流产史,曾出现失眠、头晕、神志欠清、语无伦次,治疗后痊愈。本次就诊症状包括彻夜不眠、头晕昏沉、情志抑郁、困倦、痛经、经前手足冷。舌澹嫩,苔白,脉沉细。辨证为肝虚血少,痰气上蒙。病机为肝血亏虚,疏泄失常,痰湿上蒙清窍。
不寐肝虚血少痰气上蒙情志抑郁
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患者男性,48岁。主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足,瘀血阻滞,肢体失养,清窍不利。
中风气虚瘀血阻络阳虚
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