形体消瘦+心烦

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

患者女性，43岁。主诉左乳肿块渐大，术后化疗放疗后出现面色萎黄，口苦咽干，精神食欲差，恶心欲呕，形体消瘦。舌红苔薄白，脉细。中医辨证为肝郁脾虚，脾胃不和，后期辨证为气血亏虚，痰毒内结。四诊见舌红苔薄白，脉细。

蔡某，47岁，形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。阴分不足，热郁血分，扰动心神。舌红少苔且干，脉弦细且数。舌红少苔，不甚干，脉弦细数。脉细数，舌红苔薄。

患者51岁，胃痛反复发作5~6年，加重一月。形体消瘦，面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重，进食可缓解，伴烧心反酸、恶心纳呆，大便稀。舌暗苔白干，脉细弦。中医诊断为胃痛（肝胃不和证）。辨证为肝气犯胃，胃气阻滞，病位在胃，与肝脾相关。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾土虚弱，中阳不足。

患者23岁，男性，反复发作身体多部位出血难止21年。主要症状包括身体内脏及关节腔易出血、易疲劳、脘腹胀满、形体消瘦、自汗多、性情急暴、胸中烦热、心慌心悸、眩晕。面色苍白，舌质红，苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为血证，辨证为肝肾阴虚，脾弱不运。

患者22岁，无月经来潮，形体消瘦矮小，乳房平坦，乳晕紫黯，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，无带下，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医病名原发性闭经，证型肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊面色晦暗，唇红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊有情志抑郁、口干、纳差、手心热、大便秘结。切诊脉弦细数。

27岁女性，婚后5年不孕，月经提前7天，经期7~10天，血量时多时少，色红有块。经前头痛、头晕、恶心、胸胁胀满、口干、便秘、腰酸腿软，形体消瘦。舌质澹红，光剥无苔，脉弦细。西医诊断原发性不孕，中医辨证肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分。舌象澹红光剥，脉弦细。

患者42岁，女性，日暮恶寒，发热39℃，热重寒轻，翌晨汗出热退，病程每月发作1~2次，每次2~6天。面色黄不华，舌淡少津，脉细数无力。诊断为气阴两虚。病因病机为外感邪热伤阴，渐成虚损，表现为潮热、五心烦热、口干便结。

患者年龄18岁，女性。主诉声音嘶哑，不能说话6个月余。病程始于外感后，主要症状为咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑。现症包括不能说话、五心烦热、夜寐不安、头晕耳鸣、脘腹满闷。体征见两额绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。中医诊断为失音（喉返神经麻痹），证型为虚火上炎型。病因病机属虚火上炎。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者44岁，男性。主诉乙型肝炎五年，近半年因劳累出现心烦易怒、食欲不振、形体消瘦、两胁隐痛、腹中胀满。中医诊断鼓胀。辨证为久患肝病，怒伤肝，肝气失于疏泄，气滞血瘀，水湿停聚。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。面色灰黄，两颧黧黑色，双下肢轻度浮肿，颈部蜘蛛痣，肝掌。

72岁男性，主诉中风后行走不利，口干舌燥，心烦意乱。诊断为肾阴不足，肝风内动。舌象见弄舌，脉象未提。病程半月。复诊后弄舌加重，烦躁不安。二诊诊断为水亏木旺，肝风内动。三诊舌伸缩停止，疗效显著。四诊舌伸缩完全控制，病愈。

李某，女，36岁，糖尿病10年，主诉眩晕心悸，神疲乏力，消瘦，口臭，大渴引饮，烦热，食后即饥。舌质红绛，苔薄黄，脉大滑实。诊断心胃火炽。病机为心胃火炽，耗伤津血，致形体消瘦，眩晕心悸，神疲乏力。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

女，52岁，主诉血糖升高1年余，周身乏力，口渴多饮，进行性消瘦。头晕耳鸣，烦渴引饮，消谷善饥，脘腹胀满，腰膝酸软，五心烦热，尿频量多，便稍干。舌红，少薄黄苔，脉弦细。中医病名消渴，证型阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火上攻。舌红，薄白黄苔，脉细滑。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

女，69岁，舌面糜烂十个多月，进食疼痛加重，口干咽燥，咽痛，心慌气短，胸脘满闷，恶心，纳食减少，大便秘结，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦。证属火伏太阴，上炎于舌。舌红，脉细数。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

患者年龄45岁，男性。主诉阴茎勃起困难3年余。主要症状包括阴茎勃起困难、无晨勃、腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、遗精、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、尿黄便干。中医诊断为阳痿，证型为肾阴亏虚证。舌象澹红，苔薄黄，脉细数。病机为阴津耗损，肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者15岁，女性，病程二月余，主诉低热、五心烦热、形体消瘦。形肉消脱，肌肤甲错，气息无力，日晡低热，肤燥无泽，大便干而色黑，小便少而色深，舌质红而苔少，脉细而数。中医病名未明确提及，证型属热邪久羁、瘀热在里、气阴大虚。病因病机为瘀热互结、津液暗耗、无以濡养百骸。

45岁女性，月经量少，经期延后10余天，伴头晕乏力、腰酸耳鸣、面红阵作、心烦、两目干涩、夜寐少睡、形体消瘦。舌质红、苔薄，脉沉细。证属气血两亏，肾精不足。