心力衰竭

75岁男性，反复气喘8年余。体胖，舌淡暗，苔薄腻，脉弦。中医病名：心衰病，证型：心阳不足，脾虚湿阻，肝气郁滞。病因病机：心阳不足，脾虚痰湿瘀滞，肝郁气滞。望诊：体胖，舌淡暗，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：气喘，心慌，动则尤甚，夜间憋闷，双下肢浮肿。切诊：脉弦。

段某，23岁，男。突发高热，头痛，全身酸痛，无汗，微恶寒，鼻塞，流浊涕，咽痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。面红，体温39.3℃，白细胞升高，胸片示双肺纹理增粗。诊断为时行感冒，证型为风热侵袭肺卫之时行感冒。病因风热犯表，热郁肌腠，卫表失和。

患者50岁女性，主诉心悸、喘促10年。病史提示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动，心力衰竭（Ⅱ级），术后生活正常，近两个月症状加重，表现为喘促、心胸憋闷、面浮、肢肿、咳嗽痰多、头晕体倦、手足彻冷、尿少色清。查体见舌偏紫暗，脉沉无力。中医诊断为心肾阳微，痰、瘀、水内结心动悸。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者73岁，女性。主诉胸闷痛、刺痛反复发作17年，加重并下肢浮肿13天。胸闷心悸，时作刺痛，双下肢浮肿，午后为甚，背冷，口干不苦，纳食减少。舌质淡紫而胖，苔白滑，脉弦滑。中医诊断证属瘀阻饮停。瘀血阻滞胸络，心络瘀阻，饮自内生，痹阻胸阳，致胸闷心悸，下肢浮肿，背冷。舌质淡紫而胖、苔白滑、脉弦滑为瘀血、痰饮为患之征。