心力衰竭

69岁男性，主诉冠心病、心力衰竭反复加重，心悸气短，胸闷憋气，喘咳，痰黄白相间，尿少，便溏，下肢浮肿，不能平卧，寐中憋醒，纳谷不香，脘胀恶心。血压180/100mmHg，心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，两肺底湿性啰音，肝大，下肢可凹性水肿。心电图示频发多源室性早搏，ST-T改变，不完全右束支传导阻滞，I度房室传导阻滞。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，水饮射肺，瘀滞化热。

女，33岁，支饮十余年，咳嗽气逆，不能平卧，痰多白稠，形体消瘦，目如脱状，畏寒，咳喘加重，面色黧黑，唇舌青紫，面部及下肢浮肿，小便短少，不思纳谷，脉弦细有歇止，苔白，饮在上焦，胸阳不振，肺原性心脏病，面色黧黑，唇舌青紫，浮肿，脉弦细。

81岁男性，胸闷气喘，动则尤甚，病程2月余，加重1周。端坐呼吸，面色白，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺满布细湿啰音，双胸腔积液。中医诊断喘证，证型为阳虚水泛，气虚血瘀。舌淡，脉稍转有力。

女性，43岁，喘满气短，神疲无力，病程4个月余。喘满有痰，面色苍白，乏力，指甲鼓起，隐见血筋。膈间支饮，喘满，心下痞坚，面色黧黑。舌象未提，脉象未提。

72岁男性，主诉早晨心动过速，心率100次/分，夜间气促不能平卧，自汗出，口干，疲倦，双肺底湿性啰音，慢性心力衰竭表现。面色苍白，唇舌俱澹，脉细弱。中医诊断为心阳虚衰，阳损及阴。病程长，有冠心病室壁瘤及心肌梗死病史。

54岁男性，咳喘5年，加重2周。肺心病心力衰竭病史，现痰多黏稠，肢肿尿少，心下痞满，腹胀。重病容，息促不能平卧，唇紫。两肺湿性啰音，心率100次/分，心界略左扩。心肾阳虚，痰湿阻滞。

患者男性，62岁。主诉心慌、气短、胸闷、夜间憋醒、倦怠乏力、面色无华、头晕、自汗、下肢浮肿、寐差、纳差。中医诊断心血不足证。舌质淡暗，苔厚腻，脉细弱结。病因病机为久病体虚，肾精不足，脾虚不能统血，气血生化乏源，心脑血气不足，肾虚水液失运，肺气虚纳气失常，脾气虚困阻四肢，心血不足血不养心。

患者年龄1岁，男性。主诉为麻疹出疹疏落、欲出不出，色紫暗，伴气促鼻煽、喘咳痰鸣、口唇发绀、意识昏睡。病程未明确。中医病名麻疹，证型为麻疹内陷，心阳衰竭，痰闭心窍。望诊见舌淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见体温不升、四肢微冷、意识昏睡。切诊见脉沉细，重按无力。

患者32岁，女性，主诉腹胀，肝功能异常，病程未明确。中医病名脾大，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀，肝功能异常。切诊脉细。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

患者年龄5岁，主要症状为发热形寒、咳嗽有痰、呼吸气粗、心烦泛恶、睡眠不安，病程未明确。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色欠华，舌苔白腻。闻诊未明确提及。问诊见咳痰不爽、胸闷憋气、精神困惫、小便微黄、大便溏薄、活动后心慌汗出。切诊见脉象沉细而快，心率140次/分，节律不整，肝肿大。

女，62岁，反复咳嗽，气喘，心悸水肿，呼吸急促，汗出，急性病容，神倦面暗，颈静脉怒张，口唇紫绀，下肢凹陷性水肿，心率120次/分，双肺湿性啰音，胸透心影扩大，心电图肺型P波，T波改变，喘证，心阳欲脱，浊阴弥漫，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力，口唇紫绀，下肢水肿，颈静脉怒张，肺部湿性啰音，心影扩大，肺型P波，T波改变

患者62岁，男性，主症为心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。中医病名心悸、喘咳、水肿，证型肾阳虚衰，水气凌心犯肺。舌象紫黯苔白滑，脉象细数无力。面色苍灰，口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，按之没指，腹水，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性啰音。

患者男性，65岁。主诉肺源性心脏病10余年，咳嗽、气喘、心悸、吐白痰、胸闷，时有下肢水肿。现病史显示咳吐黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒、头痛、口渴。舌红苔黄，脉数。双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音。中医诊断喘证。辨证内蕴痰湿、外感风热。

58岁男性 心悸 气喘 下肢浮肿 面色晦滞 舌质淡青紫有淤斑 脉细数 间有结代 心肾阳衰 心脉淤阻 水湿内停 心悸 咳喘 水肿 主动脉关闭不全 左心衰Ⅱº 心房肥大 左心室肥厚 心肌损害 凹陷性水肿 心音早搏 主动脉瓣区Ⅱ级收缩期杂音 便溏 口唇紫暗 胸痛 心率120次/min

患者23岁，女性。心悸、短气4年余，近1周加重并全身浮肿。面及下肢浮肿、尿少、纳差、心慌、心悸。苔薄白、舌澹、脉沉细而弱。脾虚，土不生金，肺失通调，水湿潴留。风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全及狭窄，心界向左扩大，心力衰竭Ⅲ度。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

患者70岁，男性，主诉反复胸闷、气促20余年，病程长。中医病名胸痹心痛，证型心阳亏虚，水饮内停。舌澹胖，白苔，边有齿痕，脉沉细。面部水肿，身寒肢冷，夜间阵发性呼吸困难，腹胀，纳差，尿少，口干不欲饮。双下肺可闻及细湿啰音，心率101次/分，律不齐，心尖区可闻及3/6收缩期杂音。心脏彩超示左房、左室增大，左心收缩功能减退。BNP升高。

69岁男性，反复憋气、咳喘、腿肿三年。心气虚衰，血脉瘀阻，肺气壅塞，水饮停聚。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。体位半卧，心界扩大，心率100次/分，双肺底湿啰音，双下肢可凹性水肿，尿量减少，大便三日未行。