心力衰竭

患者60岁，男性，主诉失眠多梦、心悸气短、胸闷痛、肢软乏力、头晕、烦躁、口干，病程21年。舌红少苔，脉弦细无力。证属气阴两虚。

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

1岁男童，持续高热40°C，喘咳鼻煽，烦躁不安，面唇肢端发绀，疹出稀疏色紫暗，舌红无苔，脉细数。麻毒壅盛，灼烁真阴，内陷亡阴。

67岁女性，活动后心悸气短，疲倦乏力，畏寒汗出，头昏头胀，食纳欠佳，失眠多梦，夜尿频，大便偏稀。颜面虚浮，面色晦滞，双下肢中度可凹性浮肿。舌暗胖大有齿痕，苔黄稍腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水饮内停。辨证强调脾肾阳虚，水饮内停，病机涉及脾虚湿盛，阳气不足。

患者年龄33岁，男性，主诉发作性胸闷、心悸2年余。中医诊断心力衰竭，证型气虚血瘀水停证。舌质淡红、苔薄白，脉沉涩。心电图示窦性心动过速，心脏彩超示全心增大，左室收缩功能降低。

患者59岁女性，主诉胸闷、心悸、喘不得卧、咳痰白沫、浮肿、尿少。面容肌肤黧黑晦暗，唇甲紫黑，球结合膜水肿充血，颈静脉怒张搏动，肝脏肿大压痛，肝-颈静脉回流征(+)，四肢凹陷性水肿，舌澹胖紫，脉细涩数。中医病名未明确提及，证型为肺、脾、肾气阳并衰，痰饮内阻，水气不行，血脉瘀滞，病机为宗气虚陷。主要症状包括气喘不抬肩、短气不相续、声低息微、倦怠欲寐、头晕目眩、耳鸣心悸。

患者心悸、咳喘加重，咳吐白沫痰，烦躁胸闷，小便短少，四肢浮肿，不能平卧，一夜未寐。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而疾，按之欲绝。中医诊断痰饮内伏，心阳虚衰。

患者女性，37岁。主诉风湿性心脏病10年，背冷、心悸、气短，活动后加重。病程10年，因感冒诱因病情加重。心悸、气短、咳嗽、胸闷气塞、咳吐白痰涎沫、心下支满、肝大、头晕沉、身振振摇、颜面浮肿、小便不利、大便微溏。舌红苔白略腻，脉沉弦而弱。中医诊断痰饮，证属脾虚不能化饮，痰饮停于心下，饮邪损伤心阳。望诊颜面浮肿，舌红苔白略腻。闻诊无特殊。问诊有咳吐白痰、心悸、气短、头晕、身振振摇、小便不利、大便微溏。切诊脉沉弦而弱。

女，28岁。面部及下肢浮肿，半卧位，精神差，胸闷憋气，四肢无力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数。系统性红斑狼疮。脾肾两虚，毒邪攻心，气血瘀阻。

患者55岁，女性，主诉心悸2年余。现病史见心悸、眩晕、形寒肢冷、下肢浮肿、小便短少、神疲乏力、气短懒言、食欲不振、面色澹白、唇色紫黯。舌质胖澹，舌苔白滑，脉沉而迟。中医诊断为心悸，证型为脾肾阳虚，水饮内停。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

68岁男性，发作性胸闷、呼吸困难1个月余，夜间加重，坐起缓解，伴倦怠乏力、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰。胸痹，气阴两虚。舌质薄、舌尖偏红中裂，脉虚大、重按无力。老年貌，心界稍向左下方扩大，心音略低。心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

患者男性，63岁。主要症状为心中烦闷欲绝，颜面青白，口唇发绀，舌卷束缩，两目直视，神识昏迷，不能言语，小便自遗，四肢厥逆，血压不及，六脉俱伏。病程30余年，常在冬季及劳累时发作。中医病名为心肌梗死，证型属寒凝气滞，血瘀痹阻。望诊见颜面青白，舌卷束缩，两目直视。闻诊未提及。问诊见劳神过度，夜中失眠，通宵写作。切诊见六脉俱伏，四肢厥逆，太渊、太冲之脉尚有一动。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

5个月男婴，唇口、双目及二阴附腐败样黏液，肺部感染，胸肺积液，心力衰竭，病毒向脑部转移。孕妇脾虚肠滞、气弱血湿，阴道感染霉菌，菌毒沿血脉入侵肺肾。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病史有霉菌病毒感染，脉象未提及。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

男，62岁，胸闷、气短、乏力、双下肢浮肿反复发作15年，加重伴不能平卧4d。胸痹，心肾阳虚。舌紫黯胖大，苔淡白，脉沉细。陈旧性前壁心肌梗死，心力衰竭，心功能3级。

68岁女性，胸闷、咳喘20余年，双下肢浮肿1个月。胸痹，水肿。脾肾阳虚，水气凌心。舌暗红，体胖大，苔薄腻，脉沉。双肺湿啰音，心律不齐，期前收缩，肺动脉瓣区第二心音亢进，双下肢凹陷性水肿。血压180/95mmHg。心电图示频发室早，胸部X线片示双下肺纹理紊乱，心脏彩超示左心室增大，心包少量积液。

男，6天，全身发凉硬肿伴不吃不动1天。重症新生儿硬肿症，合并心力衰竭、呼吸衰竭。体温不升，反应极差，全身发凉，口唇及肢端发绀，呼吸浅表节律不整，四肢、臀部及颜面硬肿，阴囊水肿，双肺呼吸音低，心率缓慢心音低钝，生理反射消失。