心悸不安

患者45岁，男性。主诉夜间咽中痰多，咳之不出，心悸不安，夜寐不宁，多梦。病程未明确。中医诊断为气滞痰郁，肺有蕴热，痰热互阻，气失舒展，属虚实夹杂。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见咳吐黄痰，因家务气郁不舒，饮食、二便尚好。切诊见脉弦细。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

患者53岁，女性。主诉发作性心悸不安、胸闷隐痛2年余，加重半个月。临床表现包括心悸不安、气短乏力、胸闷隐痛、头晕目眩、失眠多梦。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、不寐。证属心脾血虚，心脉瘀阻型。舌暗澹少红，脉沉细缓、偶结代。病程2年余，病因病机为劳伤心脾，气弱血虚，思则气结血滞，心脉瘀阻，心神不宁。

16岁男性，主诉心悸不安、头昏、失眠、烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：劳心过度，心阴亏虚。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。舌红少苔，脉沉数而弱。

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。

女，72岁，不寐、眩晕、心烦、心悸不安，舌红少苔，脉弦。中医病名：不寐、眩晕。证型：肝血亏虚，心神失养，肝阳偏亢。望诊：舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：不寐、眩晕、心烦、心悸不安。切诊：脉弦。

男，52岁，胸痹心痛3年，近因劳累胸痛加剧，日发6~8次，伴心悸不安、胸闷气短、心烦少寐、倦息乏力，稍动即发。舌质红苔薄黄，脉象细弱。中医诊断为真心痛先兆，证属气阴两虚，心神失养。

女，65岁，心慌反复发作3年，加重1个月。心悸不安，乏力，易汗出，动则明显，五心烦热，失眠多梦，胸部闷痛，口唇略紫，舌质暗红，苔少，脉结代。冠状动脉粥样硬化性心脏病，室性早搏。证型为气阴不足，热扰心神，兼有瘀阻心脉之象。

女，65岁，头目眩晕，肢体困倦，不欲饮食，心悸不安，舌淡苔白，脉沉微，心脾两虚，脉沉微而露弦象，水饮内停

12岁女性患者，反复发作性头晕6年余，加重3月余。主症为头晕频繁发作，每日3~6次，伴心中发凉，偶有幻听。舌苔薄黄，脉象平。中医诊断为头晕风阳上扰痰浊内蕴证。辨证为风阳上扰、痰浊内蕴，病机为肝风夹痰饮上泛，清阳失宣。体检见咽部红，头颅CT未见异常，动态脑电图高度不正常。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。

患者年龄23岁，男性。主诉胸闷不舒，背部沉重喜按，饮食减少，心率减慢，心悸不安，胸前区疼痛牵及背部，夜间症状明显。病程1年。中医诊断胸痹，证型胸阳不振，寒湿内生，湿阻胸阳。舌淡，苔白滑，脉沉迟小紧。

18岁男性，主诉心悸、心慌、胸闷，走二楼气喘。病毒性心肌炎，甲状腺功能亢进症。舌暗，苔腻白，脉细沉。辨证为心气不足，内有痰湿。病因病机为正气不足，尤以心肺阴虚为主，温热邪毒侵心。

男，40岁，心悸短气，神志不安2年。舌边尖甚红，中有白苔，脉五、六息即见一止。中医诊断为阴阳两虚心动悸，病机为心阴阳受损，气血亏虚，心失所养。

13岁男性，心慌、胸闷、短气、发烧、关节痛20余天。心悸不安，胸闷短气，乏力盗汗，两肘关节疼。舌红，苔薄白而干，脉细数、较有力。阴虚火旺型心悸，风湿性心肌炎。

患者54岁，女性。主诉心悸、胸闷反复发作6个月，加重1周。现症见心悸时作时止，心跳如击鼓震动，胸闷，头晕心烦，气短汗出，肢冷畏寒，食欲不振，恶心欲呕，双下肢轻度浮肿，小便短少，大便烂。舌淡苔薄腻，脉结代。中医诊断证属心肾阳气亏虚，风邪扰动心宫，湿阻心脉。

患者60岁，女性。主诉鼻衄三年，近半月鼻衄渗出，时多时少，淋漓不断。面色苍白，气短乏力，头晕眼花，心悸不安，畏寒，纳呆。舌质淡白，脉象沉弱无力。中医诊断为脾气虚弱，脾不统血。

患者45岁，男性。主诉为感冒咳嗽，咳吐黄痰，气郁不舒。病程未明确。中医病名未明确，证型为虚实夹杂。舌苔薄腻，脉弦细。咽中不适，咯之不出，夜寐不宁，心悸不安，痰热互阻，气失舒展。

男，49岁，胸闷心慌气短8个月余。胸闷气短，心悸不安，神疲肢软，形寒怕冷，四肢欠温，面色无华，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓三五不调。症属阳气亏虚、鼓动乏力。

李某，男，16岁。心悸不安，头昏，时失眠，烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：心之阴阳不调。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。望诊：面无病容，营养中等。舌象：舌红少苔。脉象：脉沉数而弱。