心悸怔忡

27岁女性，产后关节酸痛，症状迁延至肘、手指关节，影响哺乳及日常活动，伴心悸怔忡、胸闷、头昏耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、形寒恶风、四肢逆冷。面色少华，少气懒言。脉细数，舌淡苔薄白。中医诊断为产后关节痛，辨证为气阴两亏，百脉空虚，筋脉不利。

患者女性，主要症状为心跳如击鼓，心悸怔忡难以控制。脉象滑数，心率100次/分。舌光紫无苔。中医病名心悸，证型肝血瘀阻。病因病机为肝血瘀阻。

男性，41岁，轻度浮肿，肝大，心悸怔忡，阳痿，面色萎黄，腰膝酸痛，夜间尿频，脚冷，脉浮细而弱，重按无力，舌淡白，心肾阳虚

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

65岁男性，心悸怔忡，泄泻，病程半年。心火独炎，阴血不足，病因心火扰动，下迫小肠，病机为心火独炎，热扰心神，下迫小肠，化物失职。舌尖红赤，苔薄黄，脉虚细且数。头昏神疲，失眠易惊，唇红口干，稀薄之便随心悸加重而频。

朱某，男，十五岁。心悸，虚里穴跳动引衣，形浮，消瘦肉脱，口气臭恶，唇起口疮。舌红苔薄黄，脉细数或洪大，随热势变化。心主不宁，胃有伏火，童真精气未充，火盛阴耗，心气不敛。阳明实火，少阴虚火，少阴心主神明之虚。

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁。症状包括悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，二便不畅。中医诊断为肝郁化火，累及中土，上扰心神，下灼肾阴。辨证为肝郁化火，肝肾阴虚。望诊见面容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状反复，情绪波动明显。切诊未提及脉象。

女，32岁，心率缓慢3月余，心悸怔忡，心胸闷胀，恶心纳差，困倦乏力，舌苔白腻，脉沉迟（52次／分），心悸证（痰湿阻络型）。

患者41岁，男性。主诉风湿性关节炎4年，心悸怔忡3年。心悸怔忡，胸闷不适，不能平卧，动则气促，头晕神疲，自汗，唇甲青灰，颈脉显露，腹膨隆，下肢浮肿，小便短少，舌胖色紫，脉细而促。辨证为阳虚血瘀。虚里动悸应衣。二诊见唇甲渐转红润，四肢温暖，自汗止，舌澹苔白，脉细而促。三诊见水肿消退，心悸好转，神疲短气，动则心悸，纳食不佳，大便稀溏，脉细而促。辨证为心脾气虚。

四十余岁女性，心悸怔忡，头眩发热，病程未明。病机为阳虚中寒，病因乘凉饮冷。面色面白唇澹，脉沉迟而小。腹痛上冲于心，呕吐清水，下利红白，痛甚则手足冷，汗出神疲。患者自述连日卧竹床乘凉，食西瓜。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

54岁女性，左乳内肿块10余天，左胁隐痛不适，口燥咽干，头晕目眩，气短乏力，神疲食少，心悸怔忡，面色皎白，舌淡苔薄白，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型气血亏虚，肝郁脾虚。望诊面色皎白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊左胁隐痛、口燥咽干、头晕目眩、气短乏力、神疲食少、心悸怔忡。切诊脉沉细。

患者34岁，男性。主诉阵发性心悸怔忡，心烦，尿黄。舌深红，苔薄黄。脉数有力。证属阴虚阳亢。病机为心阴虚为主，兼有心火旺。

患者主要症状为惊狂、心悸怔忡、夜卧不寐。中医病名为惊狂，证型为心神虚，病因病机为木火扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现主要症状及病程，切诊脉象为虚细如丝。

23岁男性，心悸怔忡，头晕胸闷，舌红苔少。肝失调畅，气阴两亏。舌红苔少，心率106次/分，早搏4次/分。

38岁女性，心悸怔忡，喘促咳嗽，胸闷窒塞，头眩肢楚，病程二年。心肺气虚血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。心气不足，心血瘀阻，心失所养，心动不安，血虚濡养失职，心火亢盛，克伐肺金，肺失清肃，出现咳嗽气喘，胸闷等症。

55岁男性，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断为气滞血瘀，阻滞心脉。病程较长，心电图示陈旧性前壁梗死，T波倒置，ST段压低，血脂异常。

63岁男性，主诉心悸怔忡，病程10年，伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重，咽干、口渴不欲饮，纳可，二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻，脉结代不匀。辨证为气阴两虚。

患者年龄33岁，女性。主诉心悸、怔忡伴晨起双手及眼睑浮肿2年。舌澹暗，苔薄白润，脉缓滑。中医诊断为苓桂术甘汤证。病因病机属阳气不足，水饮内停，血行不畅。病程2年，夜间心悸、胸憋而醒，夜寐梦多，晨起浮肿。

患者46岁，女性。主诉心悸怔忡不安，头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，惊惕不安，五心烦热，手足心热，烦躁易怒，唇红咽干，腰膝酸软。中医诊断心悸怔忡，肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚无以制阳，虚火妄动，心神不宁。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见精神刺激史，劳乏戕伤。切诊见脉细数。