心悸怔忡

24岁女性，腰膝疼痛无力，两次少量见红，面色黄白，疲乏无力，心悸怔忡，睡中惊叫，血色素8克，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。习惯性流产，中度贫血，肝肾受损，冲任不固，气血虚弱。

患者42岁，男性，主诉心悸怔忡两月，气短乏力，失眠，心悸胸闷，脉细数。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示焦虑情绪，病程两月。中医诊断为心悸，证型属心阴不足，心神失养，病因病机为情志不舒，心阴耗伤，虚火内扰。脉象细数。

31岁女性，主诉发热、关节肿痛、面部红斑、心慌胸闷，病程较长。中医病名未明确，证型为瘀热痹阻、气阴两伤。望诊见面部潮红、暗紫斑片、满月脸，舌质暗红、舌中瘀点、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、乏力、低热、口渴，切诊见脉滑数、偶有结代。

患者年龄20岁，男性。主诉遗尿18年，尿多清长。面色萎黄，神疲倦怠，心悸怔忡，健忘不寐，梦多烦躁，畏寒肢冷。舌质淡苔白，脉沉细无力。中医病名遗尿，证型心脾两虚，病因上虚不能制下，水道失约，肾阳不足，气化失常。

患者73岁，男性，主诉心慌心悸，胸闷气短，病程多年，偶发心绞痛。中医病名心悸，证型气虚血瘀，心神不宁。舌质暗红，脉弦细结代。面色皖白，神疲乏力。

患者男性，主诉心悸怔忡，脉弦，左略滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述未提及，病史未提及，脉象脉弦，左略滑。

患者27岁，主诉妊娠一月余，心悸怔忡不止。心悸怔忡持续不断，寐中梦多，惊起，好饮，口苦，咯痰欲呕，纳减，腰痛，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细滑，尺弱。中医诊断为妊娠怔忡，辨证为痰火内扰，胃气不和。

患者55岁，女性，主诉胸痛、胸闷、气短、头晕、心悸1周，加剧2天。中医诊断为真心痛，证属气阴两虚，燥结络痹。面色红，口干，心烦少寐，心悸怔忡，大便4日未行，努挣则汗出、气喘。舌澹红，苔薄干，脉虚细数。

47岁，面色萎黄，心悸怔忡，心前区疼痛，高血压史。心肾两虚，阴虚火旺，瘀阻心络。舌质有瘀斑，尖红，脉细，精神疲乏，夜寐不安。

患者年龄65岁，男性。主诉心悸怔忡，气短，频发室性早搏三联律、二联律，心动过速，最快每分钟160次。中医病名心悸，证型心气虚阴虚夹有血瘀，病机气阴两虚夹血瘀。望诊面容憔悴，舌苔薄，边缘紫。闻诊未提及。问诊夜间心悸动不宁，夜难入睡，全身疲倦，腰酸腿软无力，手足心热。切诊脉虚数。复诊辨证肾阴亏耗，脉象虚数。

患者形气皆亏，四肢麻木时作，肋痛隐约不休，按之则舒，过劳为甚，心悸怔忡，夜寐不安。中医病名属血虚络脉失养，证型为血虚肝郁，病因病机为久病伤正，血虚络脉失濡。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉怔忡多年，夜间症状明显，常因怔忡惊醒，胆怯易惊，情绪紧张，伴头痛、口苦、恶心、小便灼热、大便干秘，心中有热气上冲致头昏。既往诊断为高血压、植物神经功能紊乱、神经官能症。面色苍白，唇色鲜红，舌质绛红少苔，脉弦数有力。中医病名心悸怔忡，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，肝阳上亢。望诊面色苍白，舌绛少苔。闻诊未提及。问诊包括怔忡、头痛、口苦、恶心、小便灼热、大便干秘、情绪紧张。切诊脉弦数有力。

患者年龄48岁，男性。主诉阵发性头昏、胸闷、气短1年，加重1个月。病程1年。中医病名为心悸怔忡，证型为心肾俱损，阳气不足。病因病机为劳倦过度。望诊面色晦暗，舌澹红、体胖、苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、气短、头昏、腰膝酸软、四肢无力、易感冒。切诊脉沉缓细。

女，48岁，慢性咳喘病廿年，肺心病，心悸怔忡，胸闷憋气，咳喘气短，不能平卧，动则尤甚，痰吐稀白，畏寒肢冷，下肢浮肿，唇甲青紫，舌淡紫，脉沉细而数，心音低，心率120次／分，两肺呼吸音减弱伴有干湿罗音，胸透示右心室扩大。中医病名：肺心病，证型：阳虚水泛，病因病机：寒邪外感，肺肾阳虚，水饮内停。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

心悸，胸痛，大便不调。心阴不足，脾土虚弱。气血流通失常，脾胃升降失司，心肾交通不利。舌苔薄净，脉濡滑。胸膺刺痛，大便或溏或结，夜寐欠安。病史有肝肿大继而大便失调，心电图无异常。

57岁女性，夜间发作性背部冷痛1年余，畏寒喜暖，头汗出，心悸失眠，头晕乏力，食后易吐。形体微胖，面色黯，舌澹略暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为脾阳不足，痰瘀互结胸痹（慢性萎缩性胃炎）。

女，25岁，面色苍白，形寒尿少，头目眩晕，心悸怔忡，倦怠无力，心前区闷痛，手足厥冷，凉汗自出，食纳不馨。证属血虚心悸。舌淡，脉细弱。

16岁男性，心悸反复发作近一年，头昏、失眠、烦躁。面无病容，营养中等，心悸遇声易发，失眠、头昏、记忆力减退。二便正常，小便时黄。脉沉数而弱，舌红少苔。证型为心阴亏虚证。

男，60岁，心悸怔忡，便溏不实，病程未明。中医病名未明确，证型为湿热中阻，神失所安。舌红，苔腻，脉结代。体型较胖，素体痰湿较盛，痰湿壅盛，累及心包则心悸怔忡，困脾则便溏不实。