心悸怔忡

23岁，经闭不行，心悸不宁，头晕汗多，怔忡善惊，夜寐不安，恶梦纷纭，易惊醒，舌苔薄，脉弦细，证系心不藏神，气血阻滞

患者46岁，女性。主诉经来暴下如崩，量多色澹，已7天。现症包括经行先期、量多色澹、少腹隐痛、面色苍白、心悸怔忡、体倦乏力、舌澹无苔、脉沉细无力。中医病名为崩漏，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊见面色苍白、舌澹无苔。闻诊未见异常。问诊见经行异常、心悸、体倦。切诊见脉沉细无力。

患者年龄29岁，女性。主诉胸闷气短，心慌心悸1年。病程1年。中医病名心悸怔忡，证型肝气不舒、心失所养。病因病机肝气不舒。舌象澹红，苔薄润。脉象细数而结代。症状包括胸闷气短，叹息则舒，劳累或紧张时加剧，伴阵发性心慌心悸，心烦易怒，失眠多梦。心电图示偶发性房早。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸怔忡，不能自持，伴有头晕胸闷。舌涩口干，舌红苔少。心率106次/分，早搏4次/分。中医诊断为肝失调畅，气阴两亏。病因病机为肝气郁结，气阴两虚，导致心脉失畅，心阴不足，阴不敛阳。脉象未明确提及。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。

女，62岁，冠心病史8年。心气不足，胸痛隐隐，营卫不和，动则自汗，心悸怔忡，遇劳则作，胸闷短气，频繁复发。舌质胖紫，脉细而结代。冠心病，心气不足，营卫不和。

女，46岁，主诉头目眩晕而痛数年，伴气短神倦、心悸怔忡、手足发麻、腿酸懒动、不寐、咳嗽痰多、食欲不振、手足心发热。面色苍白憔悴。脉细弱。证属阳虚型神经衰弱不寐。

男，56岁，心脏病20年，胸闷不适，心律不齐，窦性心动过缓，频发性多源性期前收缩，房性期前收缩，二联律、三联律，心率45次/分，头晕沉重，疲乏无力，耳鸣，怔忡心悸，胸闷气短，夜眠不安，口唇发绀，脉沉弱无力，舌淡边瘀血斑，苔薄白，口干不渴，自汗，寒凝气滞心肾二亏。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者年龄21岁，女性。主诉经水一月再行，量多，色澹，身体困倦，面色萎黄，心悸怔忡。舌澹，苔薄，脉细。中医病名月经不调，证型血海空虚，冲任失调。病因病机血海空虚，脾虚，血不养心。

58岁女性，长期头痛病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心悸怔忡，胸翳气逆，眩晕头痛，四肢不温，脉细而代，舌胖色澹红有瘀斑。证型为元气大虚，心阳式微，血凝为瘀，阻塞脉络。舌胖色澹红有瘀斑，脉细而代。

男，46岁，心慌心悸，胸闷气短，肢体浮肿，病程3年。中医病名：心悸，证型：心脾阳虚，病因病机：久病体虚，阳气损耗。望诊：面色无华，舌质澹，苔白润。闻诊：未提及。问诊：畏寒肢冷，纳呆呕逆，脘腹冷痛，大便溏稀，日行4次。切诊：脉沉细。

患者55岁，女性。主诉胸闷疼痛10年余，近1个月加重，伴气短微喘。证见心前区闷痛、面色皖白、心悸怔忡、气短微喘、头目眩晕、形寒肢肿、小溲不利。舌质澹，苔白，脉弦细。诊断为胸痹，证属阳虚寒盛，中阳不振，脾失健运，湿聚成饮，上凌心肺，胸阳受遏。

19岁女性，主诉心悸怔忡、胆怯怕事、喜独居、眠差多梦、手足心热、腰酸。舌质暗，根部稍黄，脉弦。证属惊恐伤肾，肾水不能上济心火，心神浮越。

患者年龄40许，主要症状包括失眠、心悸怔忡、健忘多疑、耳鸣目眩、形容枯槁、四肢乏力。中医病名为失眠，证型为心肾不足，虚阳上浮。望诊见形容枯槁，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示心悸、健忘、耳鸣等。切诊未提及脉象。

患者63岁，男性。主诉心悸怔忡、疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕。病程10年，劳累后症状加重。舌黯、舌下青紫，苔黄腻，脉结代不匀。中医病名未明确，证型为气阴两虚。望诊见舌黯、舌下青紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心悸、疲乏、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕、咽干、口渴不欲饮。切诊见脉结代不匀。

72岁男性，主诉冠心病14年，持续房颤3年，反复胸闷乏力、心悸怔忡、咳唾短气、下肢浮肿。现症心悸气急，动则尤甚，咳嗽痰白，两足浮肿，尿少便软。脉沉细结代，舌淡暗。诊断为心病日久，脾肾阳衰，水气凌心射肺。

狄某，62岁，反复性胸闷、心慌气短10年，加重两个月。冠心病，心律失常。心胃同病，气虚血少，心脉失养，胃气不降。面色晦滞，虚浮，舌澹红、苔薄白，脉细结代。心慌气短，胸闷、胸痛，动则加剧，头昏神疲，面肿嗜卧，寐而不实，背痛不适，胃脘胀满，纳食不馨。脉沉细结代。

31岁，女性，四体麻木时作，左侧胁肋隐约微痛，得按则舒，过劳即重，心悸怔忡，夜寐不宁。中医病名：肝血虚。证型：肝血不足。病因病机：久病之后，正气早衰，血虚络脉失养，肝失所养，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四体麻木，胁肋隐痛，心悸怔忡，夜寐不宁。切诊：未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉包括肝火不退、苔黄、口渴、心悸怔忡、木气不疏、寒热、少汗、腹痛觉热。中医病名为肝火证，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒、肝气郁而化火。望诊见苔黄，问诊见口渴、心悸怔忡、寒热、少汗、腹痛觉热，切诊未提及脉象。