心悸怔忡

患者年龄35岁，女性。主诉为心脏、脉搏跳动间歇8年。中医病名植物神经系统功能失调，证型为肝肾阴虚，病因病机为情志不遂、阴虚火旺。望诊见舌质红绛少苔，闻诊未见特殊，问诊见心悸怔忡、胸闷气短、夜寐多梦、惊惕不安、心烦易怒、咽干耳鸣、五心烦热，切诊见脉象细数结代。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

女，34岁，阵发心悸怔忡，胸闷，日发3～5次，每次10～30分钟，受惊后加重，心率140～160次／分，精神紧张，头眩晕，失眠，欲吐，恶风，发作时头面及四肢出汗，不温。神疲胆怯，四肢不温，皮肤湿润，心率160次／分，舌质淡红胖嫩，苔白，脉浮动弱。证属心阳浮越，神明失守，肾阴亏虚，水不济火，营卫不调。

患者74岁，女性，主诉心悸、怔忡半年余。既往有冠心病、心律失常病史。辨证为气阴两虚，心神失养。舌暗红，少苔，脉弦滑；后转为舌红，少苔，脉滑数。症状包括失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出甚。

患者年龄38岁，女性。主诉月经周期异常，经量多、血色淡，伴精神疲倦、心悸、四肢酸软、膝部沉重、大便稀溏。脉象虚大无力，舌淡，苔薄白滑润。诊断为心脾两虚。

患者年龄18岁，女性。主诉先天性心脏病。临床表现包括面色萎黄、少气懒言、动则喘促、心悸怔忡、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。中医诊断证属心脾气虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊包括心悸怔忡、动则喘促、少气懒言、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。切诊未提及。

患者61岁，男性，主诉尿少呕吐三天。下肢水肿，腹胀腹大，面色潮红，神志模糊、谵语躁动，呃逆不能进食，口渴思饮，小便短少，大便不通，喘息气急。舌质红苔黄腻，脉细弱而数。中医病名癃闭，证型元气大亏，浊阴上逆，胃气将绝。病因病机为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死，导致肾功能衰竭，阴阳俱损，水液代谢障碍。

68岁男性，主诉心悸、胸闷、气短、全身乏力、多汗、动则气喘、纳差腹胀、双下肢水肿。面色虚浮白光白，舌红有裂纹，苔少，脉细弱。辨证为心脾两虚，气阴不足。

患者54岁，女性。主诉心悸怔忡、胸闷、心前区疼痛。病程未明确。中医病名胸痹。证型为寒阻血脉，阳气式微。病因病机为寒邪阻滞血脉，阳气不足，不通则痛。望诊见面色发白，舌苔白质暗。闻诊未提及。问诊见精神不振，心悸怔忡，手足发凉。切诊见脉沉细，心率50次/分钟，血压100/60mmHg。二诊脉沉迟，心率54次/分钟，血压110/70mmHg。三诊脉沉弦，心率60次/分钟，血压120/80mmHg，舌苔白质红。

女，25岁，面色苍白，形寒尿少，头目眩晕，心悸怔忡，倦怠无力，心前区闷痛，手足厥冷，凉汗自出，食纳不馨。证属血虚心悸。舌淡，脉细弱。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

患者女性，56岁。主诉心悸怔忡2月余。病程2月。中医病名：室性早搏二联律。证型：肝阳上亢，心神受扰。病因病机：情志不遂，肝阳上亢，扰及心神。面色红，目赤，舌苔黄，口苦。脉弦数结代。情绪余怒不息，声高语亢。头痛头晕，走路不稳。心中烦热，失眠多梦，惊惕不安。大便干燥。

患者心悸怔忡，动甚则上撞至喉，周身肌肉响惕不宁，病程数月。中医病名属心悸，证型为痰郁火扰，病因病机为心脾阳虚，痰水凌心。望诊未详，舌象未提。闻诊未详。问诊示症状明显，病程较长。切诊未提脉象。

患者年龄57岁，男性。主诉心跳缓慢伴头晕9年，加重3年。病程9年。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，脉络瘀阻。病因病机心肾阳气亏损，心阳不运，脉络受阻。望诊面色白，舌体胖大，舌质澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷憋气，心悸怔忡，头晕阵作，眩晕欲仆，神疲倦怠，形寒肢冷。切诊脉沉迟间结代。

患者年龄34岁，男性。主诉心悸失眠、疲乏无力、面色无华，前几天有咳嗽、咯血。舌质暗，苔薄白，脉细无力。中医病名心悸怔忡，证型气阴两虚证。病因病机为气阴、气血亏虚，心失所养，神不守舍，血行不畅。

患者43岁，女性。主诉心悸怔忡、两胁作痛、胸闷气短、厌食呕恶、肢软乏力、情志抑郁。病程长短未明确。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚，升降失常。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见情志抑郁，切诊见脉滑数。

男，60岁，心悸怔忡，便溏不实，病程未明。中医病名未明确，证型为湿热中阻，神失所安。舌红，苔腻，脉结代。体型较胖，素体痰湿较盛，痰湿壅盛，累及心包则心悸怔忡，困脾则便溏不实。

女性，46岁，心悸怔忡，胸闷短气，腹中气上冲心胸，喘息不能平卧，不思饮食，面目及下肢微肿，舌苔白腻，脉弦滑，心尖区Ⅲ级吹风样杂音，室早，Ⅱ度房室传导阻滞，右房肥厚劳损，风湿性心脏病病史。

16岁男性，心悸反复发作近一年，头昏、失眠、烦躁。面无病容，营养中等，心悸遇声易发，失眠、头昏、记忆力减退。二便正常，小便时黄。脉沉数而弱，舌红少苔。证型为心阴亏虚证。

女，62岁，冠心病史8年，心气不足，胸痛隐隐，营卫不和，动则自汗，心悸怔忡，遇劳则作，胸闷短气，频繁复发，舌质胖紫，脉细而结代。中医病名属心病，证型为心气不足、营卫不和，病因病机为久病体虚，气血运行不畅。