心悸怔忡

27岁女性，手足心汗出1年余，伴手足心发热，情绪激动或紧张后加重，易心烦，思虑过重，时有心悸、心慌，口干，嗜辛辣，睡眠多梦，大便不成形，舌质偏暗，舌尖红，苔白，脉细数稍弦。中医诊断为汗证，辨证为心肾阴虚证。

患者47岁，女性。主诉经血不调年余，或血崩大下，或淋漓不断，血色浅澹，质稀无块。中医诊断经血不调，脾虚气陷。现病史见经来20余日未净，伴小腹胀坠、腰痠、心悸、气短、面浮肢肿、纳少寐差、便干、小便清长。面色白，形体肥胖，面目微浮，神情倦怠，少食懒言，唇舌澹白，苔白薄润，脉虚软无力。

患者心悸怔忡，病程较长。主诉为心悸、怔忡。辨证为外受暑湿，内动肝气，心营与肾水受损。脉象沉软乏力，苔前半薄净，后半薄腻。辨证属肝气郁结，心肾失调。四诊见舌苔薄腻，脉象沉软。

患者68岁，男性，主诉胸闷心悸、全身无力、肠鸣腹泻30余年，加重3年。舌胖质澹苔白，脉缓而结代，两尺沉微。中医诊断为肾阳虚衰，火不暖上，固涩无权。辨证属肾阳虚，病因病机为肾阳不足，脾失温煦，气血运行不畅。面色苍白，舌象胖淡，脉象沉微，脉缓而结代。

患者年龄52岁，女性。主诉心悸、气短20日。现症包括心悸怔忡、心中烦闷、脐腹灼胀、气上冲咽、咯吐白黏涎、口中黏、少气懒言、头沉、精神疲惫、闭目不欲睁、全身战栗、食欲不振、失眠、大便溏泄。舌暗澹有齿痕，苔黄白厚。脉微欲绝，心率130次/分。中医病名奔豚，证型心阳暴损，气液两伤。病因病机为误服下药致泄泻，中气虚陷，气液暴损，心阳衰败，阴气冲逆。

患者男性，主诉心悸怔忡，脉弦，左略滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述未提及，病史未提及，脉象脉弦，左略滑。

47岁，面色萎黄，心悸怔忡，心前区疼痛，高血压史。心肾两虚，阴虚火旺，瘀阻心络。舌质有瘀斑，尖红，脉细，精神疲乏，夜寐不安。

患者年龄28岁，女性。主诉阵发性心悸怔忡3年不愈。现症包括心悸发作频繁、多虑、遇事犹豫不决、胆怯、夜寐不谧、精神紧张、四肢发凉、手足心自汗。舌澹，苔薄白腻，脉细。辨证为心阳不足，肝胆气虚。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

31岁女性，主诉发热、关节肿痛、面部红斑、心慌胸闷，病程较长。中医病名未明确，证型为瘀热痹阻、气阴两伤。望诊见面部潮红、暗紫斑片、满月脸，舌质暗红、舌中瘀点、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、乏力、低热、口渴，切诊见脉滑数、偶有结代。

心悸，胸痛，大便不调。心阴不足，脾土虚弱。气血流通失常，脾胃升降失司，心肾交通不利。舌苔薄净，脉濡滑。胸膺刺痛，大便或溏或结，夜寐欠安。病史有肝肿大继而大便失调，心电图无异常。

57岁女性，夜间发作性背部冷痛1年余，畏寒喜暖，头汗出，心悸失眠，头晕乏力，食后易吐。形体微胖，面色黯，舌澹略暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为脾阳不足，痰瘀互结胸痹（慢性萎缩性胃炎）。

女，63岁，阵发性心悸怔忡，头晕痛，疲乏，口干苦，大便干，舌淡红而紫，苔薄黄腻，脉细滑，心气不足，痰热内阻，舌象淡红而紫，苔薄黄腻，脉细滑

患者53岁，女性。咳嗽哮喘20余年，近3年加重，伴心悸怔忡、下肢浮肿。呼吸困难，张口抬肩，烦躁不安，大汗淋漓，呕吐清水，唇甲青紫，四肢厥逆，舌胖色紫，苔白而腻，脉微而数。辨证为气阴欲脱。心电图示肺型P波，完全性右束支传导阻滞，胸片示慢支并肺气肿。病位在肺、肾，病机为肺肾俱虚，心阳衰微，血行瘀滞。

女，26岁，产后五日汗出不休，血压下降，寐则自汗，寤则自汗，汗出如珠，日夜不停，洒淅恶风，四肢酸楚，头晕眼花，口渴饮冷，心悸怔忡，大便干结，三日一行，小便短赤，面色㿠白，四肢不温，舌质淡红，苔薄白而少津，脉沉细而代。产后虚汗，阴阳俱虚，营卫失和。

31岁女性，主诉头昏、不寐、心悸1年以上，面色苍白虚浮，脉弱，舌胖有齿印。证属阳虚不寐。

15岁女性患者，主诉心跳、气短、心悸动，病程1个月，夜间咳嗽不能平卧。面色黄白，颧部略红，舌苔薄白。气短，咳嗽吐白色泡沫痰。心脏听诊有舒张期雷鸣样杂音。脉象细数，偶有促象，每分钟七八次。心悸动明显，双手护心。中医诊断为心悸怔忡病，辨证为胸阳不振，胸中湿气不化，心阳衰微。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

男，34岁。不能安静坐立及平卧，失眠、多汗、口干2周，加重5日。狂躁、易怒。面具脸面容，双手静止性震颤，慌张步态，四肢肌张力增高。舌红少苔，脉细数。抗精神病药物所致静坐不能综合征。