心悸气促

患者男性，68岁。主诉哮喘反复发作15年，近来持续发作，伴心悸气急、张口抬肩、呼吸困难、端坐不能平卧、晚嗽痰多、畏寒发热、头额汗出、胁下胀满、四肢不温、下肢浮肿、尿少色清、唇舌青紫、舌澹、苔白腻、脉沉细而数。体检示桶状胸，心率135次/分，呼吸40次/分，两肺满布哮鸣音及湿啰音。诊断为喘息性支气管炎继发感染，慢性阻塞性肺气肿。证属脾肾阳虚，气不摄纳，肺失肃降。舌澹，苔白腻，脉沉细而数。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

患者年龄47岁，男性。主诉面色萎黄，四肢倦怠无力，劳动后出现心悸、气急、头晕、耳鸣。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄，问诊提示四肢倦怠、心悸、气急、头晕、耳鸣，切诊未提及脉象。

患者69岁女性，主诉心悸气促、目蒙腿倦，病程长达8年余。中医诊断为喘咳，证属气滞血瘀，病因病机为肠滞气郁、更年期误治误补。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊提示病史复杂，有高血压、糖尿病基础病。切诊脉弦涩。

患者女性，36岁。主要症状为游走性关节痛，伴咽喉痛、心悸气促、胸闷、足肿、动辄气急，不能走急步及上高坡。风湿性关节炎，心肌炎，心脏瓣膜病。舌苔白腻，脉沉细不整。

患者50岁，男性，病程慢性肾衰2年。精神疲乏，面色苍白，眩晕心悸，动则气促，下肢浮肿，腹部胀满，腹透液混浊。舌胖嫩，苔微黄，脉沉弱。中医辨证为脾肾双亏，精气不固。

7岁女性，鼻塞流涕3天，恶寒肢冷，面白舌淡，脉细弱。素有哮喘病史，动辄心悸气促。阳虚感寒证。面色苍白，舌质淡，脉细弱。恶寒、肢冷、鼻塞、流涕、心悸、气促。脉细弱。

29岁女性，停经后过食膏粱厚味，恶心晨吐粘痰，头晕目眩，胸膈满闷，口苦口干，心烦易怒，少寐多梦，不思饮食，心悸气促，肢体困重。舌红苔黄腻，脉滑数。证属热痰滞中阻，挟冲气上逆。

患者60岁，男性。主诉疲乏、食少、怕冷、嗜睡，病程4年。全身浮肿，表情澹漠，皮肤蜡黄粗糙，毛发稀疏，语言不流利，舌澹红苔薄白，脉缓，心率68次/分，律齐，心音遥远，腹部膨隆，肝大，下肢凹陷性浮肿。诊断为原发性甲状腺机能减退伴粘液性心包积液，证属脾肾阳虚。

患者年龄59岁，男性。主要症状包括面色苍白晦暗、日夜端坐、心悸气促、自汗、四肢冰冷、肝肿大、下肢浮肿、小便不利。病程未明确提及。中医诊断为心肾阳虚、水湿泛溢、水气凌心。舌质淡夹青，苔白。脉虚大，重按无力。

患者58岁，女性。主诉长期咳嗽伴喘促，病程10年，近5年加重，冬季易发。咳喘痰多胶粘有泡沫，心悸气促，口干口苦，头晕倦怠，动则喘甚。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰浊阻肺。双肺可闻干湿性啰音。脉搏100次／分，血压110/70毫米汞柱。

患者52岁，男性，反复心悸气促2年余，加重伴头晕2天。主症为心慌、气急、恶心、乏力、尿少、面色晦暗、口渴、便秘。体征见慢性病面容，唇紫绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心率快，心尖区杂音，肝大。舌质嫩、暗，脉象未详。中医诊断为气虚痰瘀心悸病，证属气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，影响心脾功能，致水液代谢障碍。

陆某，男，66岁。咳嗽持续年余，阵作，咯痰白黏，胸闷气促，夜间平卧加重。舌苔薄白腻，舌质红，脉细数带滑。肺肾阴亏，痰饮内盛。咳痰多，胸闷，夜间加重，喉中有痰鸣，咯之欠利，时有泛恶，口渴喜饮。心率偏快，两肺呼吸音粗糙，偶闻哮鸣音。

26岁男性，主诉暑热作业后头不适、心悸气促、大汗淋漓、昏倒。面色苍白，冷汗如油，四肢厥冷，双目上视，瞳孔缩小，心律促而弱，血压测不到，苔薄白，脉微若绝。诊断为暑厥，病因系酷暑蒸熏，汗出过多，阴液耗损，形气本虚，正气耗散过甚。

患者四十二岁，女性。腹大如鼓，脐中突出，四肢消瘦，面色黧黑，心悸气促，腹壁静脉怒张，白睛发黄，小便短赤，大便色黑夹鲜血，舌淡少苔，脉象细促。中医诊断为木郁土困，肾气失司，水泛成灾。