心气不足

张某，43岁，男性。主诉心悸、气喘、自汗、口唇发紫、头晕、胸闷、四肢欠温、小便不利、两下肢浮肿。病程较长。中医诊断为心气不足，心阳不振。病因病机为风湿性心脏病所致。舌质胖嫩淡，苔薄白而滑。水冲脉，血压140/50mmHg。心电图示双室肥厚劳损、完全性左束支传导阻滞、I度房室传导阻滞。

张某，74岁，男性。劳累后血压波动，头晕胸闷，全身疲乏，健忘思睡，气短懒言，自汗畏风，不耐久坐，胃纳欠佳，口干欲饮，小便少。脉两寸沉细，两关弦急左甚，两尺沉涩。舌淡红无苔。中医诊断为气血不足，虚阳上越。

心悸头晕，遗泄已久。肾精亏虚，心神失养，气阴两虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。头晕目眩，心悸怔忡，遗精滑泄，病程较长。

患者年龄28岁，女性。主诉胸闷、心悸，发现早搏。病程未明确提及。中医诊断室早，三联律。体征见心电图示室早，呈三联律。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见周身酸痛、乏力。切诊见脉象未明确。

患者因治病不顺，沉思彻夜，兼受他医讽言，心甚怀愤，导致情绪波动，引发神不守舍之虚症。主要症状为愤喜交集，忽然大叫发狂。病程短促。面色无华，舌象未详，声音急促，气味无异常。问诊提示情绪刺激为主因，脉象未详。中医病名属神不守舍，证型为虚症，病因属内伤七情，病机为情志不遂，心神失养。

6岁女童，下肢肿甚，面浮肿，晨起眼睑浮肿，身重，面色萎黄，头眩，心悸，气急，纳减，脘腹胀，神疲腰痠，形寒。中医诊断：子肿、胎萎不长。证型：脾虚气弱，心血不足，肾虚，阳失敷布。舌象萎黄，脉象未提及。

15岁男性，心区苦闷、心慌、气短、咳嗽、纳呆。风湿性心脏病，Ⅱ级（二尖瓣、主动脉瓣狭窄及闭锁不全）。苔脉俱正常。视物直线看，两侧轴线斜视即不能看见，时发时自愈。脉象未详，舌象未详。

张某，73岁，男性。咳吐暗红色痰，病程未明确。肺之转移癌，辨证为肺损及心。舌色暗红中部有薄腻苔，左脉弦滑数而来去不匀，寸部不耐重按。

患者女性，52岁。主诉胸闷、心悸、频繁早搏二月。病程三年。中医病名胸痹，证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀阻，血流不畅。舌质胖，苔薄腻。脉细代数，有结代。心电图示ST-T低平，频发室性早搏。四肢麻木，下肢为甚，目干羞明，睡眠时好时差，心生恐惧。

患者35岁，男性。反复胃脘部不适14年，近1个月加重。胃纳减少，口淡恶心，脘腹胀滞不舒。舌苔薄黄根腻，脉细弦。病久心脾两虚，脾不健运，气机不利，脾虚夹湿，蕴而化热，湿热阻滞脾胃。中医诊断痞证（脾虚气滞夹湿热），虚劳（心脾两虚）。

患者年龄29岁，男性。主诉心悸两年余，加重伴胸闷1周。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀。病因病机为气虚日久，无力推动血液运行。舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。脉弦细。

患者87岁，男性，主诉慢性咳嗽数10年，加重1周。咳嗽，咯白黏痰，痰量多，流清涕，恶风寒，纳差，舌澹红，苔薄白，脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳（慢性支气管炎合并感染），证型为内有夙疾，外感风邪证。病因病机为年老体虚，正气亏虚，外感风邪，肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，脾胃虚弱，胃失和降，脉结代为心气不足。

刘某，女，20岁，心悸气喘，动则加剧，面色萎黄，唇紫，全身发麻，病程20余天，加重六七天。中医病名心悸，证型未明确，病因病机未详。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊心悸气喘，动则加剧，全身发麻。切诊未提。

患者57岁，男性。主诉胸闷心慌三个月。既往有频发性室性早搏病史，现病史示心胸懊侬，闷气食少，失眠多梦，大便稀薄。舌质淡且紫、体胖有津。脉滑而结代不匀。辨证为心气不足，痰湿阻滞，心脉失养。心电图提示心房纤颤。

患者女，15岁。面目浮肿，下肢按之没指，大便二日一行，胸闷气喘，心悸汗出，口澹纳少，食入腹胀，小便微黄带血。舌澹苔白腻，脉细数，偶见歇止。肺失通调，膀胱不利，咳喘浮肿；脾虚失运，水湿停滞，食入腹胀；心气不足，血行不畅，心悸；肾气虚弱，气不摄血，小便微黄带血。面色无华，舌澹有齿印，脉细无力有止歇。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者女性，48岁。头痛持续，剧烈时泛恶，情绪抑郁不乐，急躁易怒，多疑，精神恍惚，耳中闻语言声，睡眠差，噩梦惊恐，耳鸣头昏，腰酸，白带多，神疲乏力，面色无华。舌苔薄腻，脉细数。病因思虑忧愁过度，耗伤心气，兼肝郁气滞，风阳上扰。

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

70岁以上男性，主诉阵发眩晕，伴右眼模糊、恶心，病程三天。中医诊断心气不足，络脉瘀阻，虚阳潜逆。舌淡边有齿痕瘀斑，脉弦结代。

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。