心气不足+心阳不振

女，45岁，心胸痹痛，重侧彻背，胸闷气短，心慌多汗，惊惕不安，心烦易怒，多梦眠差，舌质红，苔白腻，舌根部厚腻，脉结代，心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失常，冠心病，植物神经功能紊乱

男，47岁，顽固性心律失常，室性早搏、二联律或三联律，病程3年。中医诊断心悸，证型阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌澹紫，苔白，脉沉迟。面色无华，胸前区堵塞感，口干苦，少寐。心阳不振，心脉失养，心气不足，鼓动乏力，心脉瘀阻。

患者年龄57岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷10余年，加重5个月余。刻下症包括心慌、胸闷、气短、双下肢麻木、四肢畏寒。面色㿠白，舌质澹偏暗，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断胸痹心悸，证属气血亏虚，心阳不振。病因病机为劳累过度，思虑伤脾，气血乏源，心阳不振，脉行不续。

患者51岁，女性。主诉高度浮肿、呼吸困难、不能平卧、尿少、四肢发凉、咳嗽、咳白色泡沫痰、咯血、食少、脘腹胀满、口唇发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、眼睑及四肢重度浮肿。舌质紫暗、滑润无苔，脉涩结代。中医病名风湿性心脏病、联合瓣膜病、心衰症。证型脾肾阳虚，心阳不振，水气潴留，血行不畅。病因病机脾肾阳虚，心阳不振，水气上凌，血行瘀滞。望诊面色晦暗，舌质紫暗，滑润无苔。闻诊咳白色泡沫痰。问诊浮肿、呼吸困难、尿少、咳嗽、咯血、食少、脘腹胀满。切诊脉涩结代。

女，67岁，反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月，胸闷胸痛，心慌气短，左肩背不适，乏力，畏寒，面色澹黄无华，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细略缓涩，心率54次/min，血压110/80mmHg，左冠前降支及右冠斑块形成，胸痹心痛，证属气虚血瘀，阳气虚弱，病机为心肾阳虚，血脉瘀滞，气虚失充。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

患者36岁女性，主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春，症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气，劳累或生气后易发。舌象暗澹，脉象沉细无力，脉律不整。中医病名心悸，证型心血亏损，心阳不足，心肾不交。病因病机为心血亏损，心阳不足，心肾不交。望诊颜面晦暗不华，舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力，脉律不整。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

患者年龄62岁，男性。主诉突发胸痛3小时，活动后胸闷、胸痛，头晕，气短，乏力，汗出，怕冷，面色晦黯，焦虑，眠欠佳，大便干。舌质紫黯有瘀斑，左寸脉弱，右脉细涩。中医病名属胸痹，证型为心气不足，胸阳不展，瘀血阻滞。病因病机为心阳不足，瘀血阻滞。

患者男性，主诉间断胸痛2年，加重1天，伴活动后气短、头紧、心烦失眠。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胸痹，证型气阴两虚。病因病机为心气不足，心阳不振，气血运行不畅，心脉痹阻。

患者47岁，男性。主要症状为顽固性心律失常，呈室性早搏、二联或三联律，病程3年。中医诊断为心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。二诊时舌澹紫、苔白，脉沉迟。症状包括胸闷、心悸、头晕、肢倦、手足不温、少寐。

女，52岁，心悸、胸闷、气短、肢肿，病程未提及。中医病名：水肿。证型：心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。舌紫、苔白，脉沉细结代。唇绀，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。

患者男性，68岁。主诉胸痛复作1月。中医诊断胸痹。证属阳虚痰瘀交阻于心，心气不足，心阳不振，血脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。病史有冠心病史3年余，曾行冠状动脉搭桥术。

24岁男性，主诉心悸、胸闷、心悸、胸痛，病程一年。中医诊断为心阳不振，心气不足。证型属心阳不振，心气不足，反复感受寒凉之邪致气滞寒凝。面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉细迟。主要症状包括心悸、口淡、乏力、便溏、睡眠不佳、畏寒、双下肢发凉作痛、喜暖怕凉。

男，55岁，外感心脏性水肿，双下肢水肿，小便不利，身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，胸闷，泛恶，苔腻，脉浮缓，颈静脉怒张，发绀，双下肢凹陷性水肿，长期风心病史，心气不足，心阳不振，肺失宣降，湿困于脾，中焦运化不利，肺不能通调水道。面色苍白，舌苔腻，脉浮缓。

26岁男性，主诉心慌不安、阵发性早搏，病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。

45岁男性，心慌气短，动则汗出，病程3年，近1年加重，近半个月不能行走。面色无华，肢体欠温，心悸气短，腰膝无力，动则汗出，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉迟（心率45次/分）。辨证为心肾阳虚。