心烦不安

78岁男性，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳食少、小便频、夜尿多、大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为心肾阴亏。病因病机为肾水不足，心肾不交，阴虚生热，虚火扰神，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

患者29岁，女性。主诉入睡困难，睡后多梦易醒3个月，加重半个月。病程3个月，近半个月加重。舌象苔薄黄，质黯红。脉弦滑。中医诊断不寐。证型肝脾不调证。病因病机与情志相关，肝气郁结，脾失健运，气血不足，虚火内扰。症状包括心烦不安、情绪低落、纳差、胃中不舒、大便干结、口干苦、手心热。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

9岁女童，长期发热，小关节肿痛，皮肤红斑，扁桃腺发炎充血。阴虚内热，久病在络。面虚浮，巩膜青黯，脉络充血，潮热盗汗，心烦不安，夜梦惊叫，手足舞蹈，关节游走作痛，皮肤红斑，爪甲澹紫，食欲差，大便干结，小便黄赤。舌质红，舌尖赤瘟，苔薄黄。脉细数，112次/分。复诊见盗汗、大便干，舌红带干，舌尖赤瘟。三诊盗汗止，睡眠佳，食欲增，面色红润，巩膜赤脉消失，舞蹈动作减少，大便两天1次，舌红不干，脉弦细，80次/分。

张某，女，41岁。呛咳剧烈，咳时牵引腹部疼痛，鼻流清涕，微恶寒，手足心热，心烦不安，口干思饮，汗多，纳谷无味，小便黄，大便日行3~5次。舌质澹，舌苔白夹黄腻。脉象右寸浮虚，关浮弦，尺沉滑，左关弦滑，左寸迟沉。证属伏寒化燥。

男，64岁，阴囊瘙痒，病程1年。阴囊有抓痕、色素沉着、苔癣样变，舌红苔少，脉细数。老年阴痒症，肝肾阴血亏虚，夹有风邪。精神较差，大便干结，小便短黄。

患者男性，1988年出生，主诉失眠多梦两年余。现病史示失眠难以入睡，睡后易醒，梦多，伴心烦不安，纳可，大便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为痰热扰心。

男，38岁。右足第一趾关节红肿疼痛，伴发热口渴，心烦不安，溲黄。病程自1999年起，2001年12月8日突发疼痛剧烈。舌红，苔黄腻。脉滑数。血尿酸590微摩尔/升。诊断为急性痛风性关节炎。病因病机属湿热蕴结，浊毒内壅。

女，42岁。主诉疲乏无力、下肢沉困重胀、瘀斑、齿龈出血、月经过多、头皮痒、心烦不安、夜寐不宁、头晕、脘闷、呆纳。病程10年。中医病名：发斑。证型：气阴两虚、热瘀蕴结。病因病机：气阴两虚所致热瘀蕴结。面色萎黄无华，形体瘦，精神疲，呼吸气短，语声低微，舌质鲜红少苔，舌体肥大，脉沉细弦稍数。

患者年龄66岁，女性。主诉左侧面肌痉挛一月余。现症左侧面肌痉挛，时作时止，心烦不安，头晕目眩，口干欲饮。舌质红，苔薄。脉弦细。辨证风痰阻络，肝经失养。

五十一岁男性，恶寒发热，不思饮食，病程半月。面容惨白，双目无神，舌心黑而干燥，脉沉而细微。寒湿不化，元气不收。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

患者年龄27岁，男性。主诉心烦欲呕，病程约1个月。中医病名为心烦不安，证型为胃失和降，气阴两虚。病因病机为胃中余热未清。舌红苔少津乏，脉虚数。主要症状为心烦、恶心、口渴不欲饮、气短乏力。大便干结，排解不难。

患者年龄29岁，女性。主诉不寐，心烦不安，目干流泪，不欲食，口苦，行动则喘。病程3个月。中医病名不寐，证型虚热为患。病因病机阴虚则目不瞑，醒则魂游于目，卧则魂寓于肝。脉象沉弱。舌象未提及。症状描述包括心烦、目干、流泪、不欲食、口苦、气短。脉象沉弱。

患者咳嗽哮喘，喉际痰声漉漉，发作无常，胸脘热甚，心烦不安。舌苔黄，口干，脉滑大。病因病机为痰火销铄肺阴，清肃无权。

患者38岁，女性。胁痛及心悸，病程胁痛两年余，心悸十年。胁痛伴胃脘偏右隐痛、恶心呕吐、纳呆、厌油、口苦、咽干。舌淡红，苔薄白。脉沉细弦而代。右胁下近胃院部胀满，压痛明显。大便不利，小便色黄。中医诊断肝胆郁滞兼心气虚。

女，35岁。阵发性左侧上下眼睑跳动、抽搐1年。舌澹，苔薄白，脉弦。胞轮振跳。眼睑跳动时伴心烦意乱，烦躁不安，不思饮食。左眼睑牵及面部抽搐不休。

女，51岁，失眠多梦半年余。心悸失眠、入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再入睡、心烦不安、头晕头痛、健忘、腰腿酸困、五心烦热、口干少津。舌红，舌体瘦薄，无苔，脉细数。辨证为阴虚内热。

李某，41岁，牙齿缝间出血，漱口刷牙、咀嚼及吮吸时更甚，病程逾半年。体瘦神倦、心烦不安、面红目赤、潮热口渴。脉细数，舌红苔黄。证型为阴虚火旺、血热上扰。