心烦不寐

52岁女性，右乳房外上方硬核，质地坚硬，表面不光滑，皮色如常，略有痛感，病程约1年。面色灰黄，胸闷，易怒，心跳，气短，头晕，纳谷不香。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦数。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。乳房包块60mm×50mm×30mm，凹凸不平，皮肤呈橘皮状，乳头内陷固定，腋下淋巴结肿大。

患者年龄54岁，男性。主诉原发性高血压3年余，加重月余。主要症状为头昏目眩，面赤，神疲，急躁易怒，心烦不寐。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调，病机为肝阳上亢。

患者53岁，女性，主诉风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后，症状包括形疲神倦、心悸气促、咳嗽痰白、渴不喜饮、心烦不寐、食欲不佳、大便硬结、小便短赤。舌质光绛，脉象带促，有不规则间歇。中医诊断为气阴两伤，病势危重。四诊显示痰白不易咯出，痰粘，不寐，胃中有火，津亏，痰少，食欲欠佳。病机为气阴两伤，痰阻气机。

患者35岁，女性。主要症状包括头晕、心悸、乏力、四肢酸软、胸闷、气短、咽干、口苦、头痛发热、耳抽痛、痴呆、下肢沉重、头疼头晕加重、精神萎靡、不欲饮食、心烦、夜间不寐、行走癫趄、突然倒地不省人事。病程自1983年5月起持续至1986年9月。中医诊断为肝血气虚，肾精不足，肝风内动，扰及脑髓。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及症状及病史。切诊未明确描述。

患者37岁，女性。主诉带下绵绵，色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐，病程约1个月。中医病名带下病（黄带），证型湿热下注。病因病机为湿热下注，任带二脉失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示带下色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐。切诊脉象濡数。

患者51岁，女性。主诉咳嗽年余，时好时犯。现症见咽干口燥，心烦不寐，咳嗽无痰，午后潮热。脉细数，舌质殷红光赤。诊断为肺液不足，虚火上炎。病程迁延，与燥气当令相关。

男，44岁，神思恍惚，沉默呆滞，往来踱步，语无伦次，胡思乱想，胆小害怕，心烦不寐，病程三个月，痰迷心窍，心脾气结，郁而生痰，痰结胸间，上蒙心窍，舌象未提，脉象未提。

患者年龄49岁。主诉鼻头不适10年。鼻尖部右侧长红疹，后发展为黄豆大化脓，继而发硬，赘生物为“皮角”，基底充血，表面角状。现症见右胁痛如椎刺，面颊血丝满布，胸闷，口苦，头痛，鼻塞，声哑，渴喜冷饮。脉弦数，舌红少苔，边尖瘀斑。证属肝气郁积化火，反克于肺，肺气失宣。

54岁男性，主诉胸闷心悸、刺痛、心烦不寐、头晕眼花、手足心热、口唇干燥，病程11年。舌紫红少苔，脉结代。诊断为阴虚内热证。

男，51岁，右胁痛、腰部发热五年，加重半月，伴食后腹胀、口苦咽干、咳嗽少痰、心烦不寐、大便干结、溲赤。舌质红苔薄黄而干裂，脉沉细数。辨证为肺胃阴虚，久则脾肾阴虚。

12岁男性患者，主诉睡中突受惊恐后出现胸胁胀满、急躁易怒、面红目赤、自言自语、哭笑无常、捶胸顿足、心烦不寐、大便秘结。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为郁证，病因为暴受惊恐，病机为气机逆乱。

30岁男性，婚后6年不孕，主诉阴囊肿胀、恶寒发热、心烦不寐、烦躁不安、大便3日一行。中医病名未明确，证型为相火偏亢、心肾不交。病因病机为受雨淋后外感邪气，导致相火亢盛，心肾不交。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女，36岁，头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦，面色萎黄，精神疲惫，喜长太息，大便量少不爽，舌苔垢腻微黑，脉滑，脾胃损伤，脾湿胃热，浊气上逆，舌苔薄黄，脉弦细稍数。

女，41岁，左内眦处睛明穴下方红肿高起，多泪头痛，发热恶风。舌红、苔黄、尖红赤，脉洪数，心烦不寐，小便热赤。证属心经蕴热复感风热邪毒。

26岁，遗精2个月，每周3～4次，有梦而遗，早泄，心烦不寐，手足心热，口苦口臭，小便短赤，大便干结，舌尖红苔少，脉细数。心火亢盛证。舌尖红苔少，脉细数。

患者寒战高热，头痛身疼，病程短。中医病名属温病，证型为邪热伤阴，病因病机为外感温热之邪。舌色紫黯，扪之湿润，脉象未提及。神识模糊，肢厥转温，肌肤灼热。胸膈痞塞，心烦不寐，苔黄腻，舌质殷红。

女，46岁，低热心烦，心中灼热，热甚时如汤泼火燎，病程一年。肝郁日久，气郁化火发热。形体消瘦，不寐，易怒，两胁及少腹胀痛，月经先期，量多色红，口干而苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

倪妇，四十余岁。不寒热，心烦不寐，呕吐苦水，勺水不入，腹胀而痛。病程五六日来病不增减。脉沉而弱。三阴虚寒症。面色无华，舌淡苔白。心烦不寐，呕吐苦水，腹胀而痛。脉沉而弱。胸怀抑郁，与夫不睦，有离居之感。交感神经受刺激，虚怯，毒素直入内部，忧思伤脾，木克土。

患者男性，45岁。头颈胸部潮热汗出，口干，心烦，睡眠不安，面部紫红疱疹，便溏。舌苔薄黄，脉弦细数。病程30年，近一年加重。中医病名属肝阳上亢证。病因病机为阴虚阳亢。

患者45岁，女性，停经2月余，伴夜不能寐。月经周期30天，经期3天，量中，经前乳房胀痛。现心烦不寐，潮热汗出。舌澹晦尖红、边有瘀斑，苔根黄腻。脉弦细数。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾虚血瘀，虚热内扰。