心烦不寐

患者44岁女性，主诉足心烦热年余，入夜更甚。形体肥胖，心烦不寐，心情急躁。舌淡苔白，脉缓滑。诊断为痰湿阴浊，痹著脚气。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，加重月余。面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。眩晕，肝阳上亢型。病机为情志失调，肝阳上亢。

女，79岁，主诉全身肌肤红灼热，汗出绵绵，彻夜不寐，怕热，不愿盖被子。病程较久，有痴呆病史十年，近期因支气管肺炎住院。舌红苔少，脉细数。诊断为自汗，属阴虚。阴虚不能制阳，虚阳浮越，虚火内扰，迫津液外泄。心藏神，阴气虚则神失所养，故心烦不寐。

女，40岁，失眠头痛三年，近半月全身发痒疹。头目胀痛，心烦不寐，溲赤便结，渴喜冷饮，疹色红赤，瘙痒难忍。口唇红赤，舌质红，苔薄黄，脉洪滑。诊断为风热毒邪，充斥表里三焦，瘀于肌腠。

男，32岁，心烦少寐1年余，近2月加重，彻夜不眠，精神疲倦。面容疲惫，两目少神，心烦难忍，胸中烦热，手足心热，唇赤口干，舌光红无苔，脉滑数。肾水亏虚，心火亢逆，心肾不交。舌光红无苔，脉滑数。

患者61岁，女性。主诉眩晕6天，症状包括视物旋转、阵发性发作、平卧减轻、坐立加重、呕吐、耳鸣、听力减退、心悸、大汗。刻下症见眩晕呕吐、耳鸣心悸、纳差、心烦不寐、便闭。舌红苔粗，脉弦滑。中医辨证为痰热内扰、肝火亢盛，病因病机为痰浊上扰、肝火偏旺、肝风内动、痰热上扰于心。舌象舌红、苔粗裂黄燥，脉象脉弦滑。

女，67岁，神萎疲乏，痰多，头痛头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，胸闷不畅，纳食较差，形体消瘦，大便干结。舌质鲜红，薄腻苔，脉细弦数，血压180/100mmHg。脑动脉硬化症。中医病名：脑动脉硬化症。证型：肝阳偏亢，痰瘀阻窍。病因病机：年老中气不足，脑失涵养。

38岁男性，反复小便混浊夹血块五年余，近来口燥咽干，心烦不寐，腰痠腿软，形体消瘦，头晕耳鸣，夜间遗精，小便灼痛呈红色夹块，有丝虫史。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热久蕴，热伤阴络。

患者48岁女性，主诉胸骨后不适半年，伴烧心、呃逆、泛酸、睡眠差、活动后心悸、急躁生气后症状加重。舌淡苔少，脉弦滑。辨证属肝胃不和。二诊时舌红苔微黄，脉弦细。

患者30岁女性，反复发热6月余，加重2周。发热以日晡为甚，周身疼痛，心烦不寐，颧红伴蝶形红斑、色暗，胸背部及两手背斑疹隐隐，尿黄赤，大便秘结。体温38.7℃，面颊对称性红斑。中医诊断发热病，证属热毒炽盛，气营两燔。舌象未明，脉象未提。病因为外感热毒，内伤情志，导致热毒炽盛，气营两燔，气血失调。

52岁女性 持续偏头痛 抽痛 头晕目眩 腰膝酸痛 心烦不寐 纳食少进 微寒身楚 鸡心舌 舌红 苔微黄 脉弦细 肝肾阴虚头痛

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

徐某某，男，50岁。胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余。胃脘痞塞觉堵，有灼热感，嗳气明显，口苦泛酸，纳呆，大便偏干，心烦不寐，性情急躁。舌红苔薄，脉弦数。辨证为肝胃郁热，胆胃不和。病机为肝气郁结化火，挟胆汁横逆犯胃。

患者年龄36岁，男性。主要症状包括情绪低落、精神倦怠、失眠、入睡困难、易醒、痞闷呕吐、不欲饮食、腹胀嗳气、大便稀。舌质淡，苔白腻，脉虚缓。中医诊断为脾胃气虚，痰阻气滞。病程中因情绪波动复发，出现心烦、不寐，舌质淡，苔薄黄。

患者年龄49岁，主诉鼻头不适10年，病程较长。主要症状包括鼻头红疹、化脓、发硬、疼痛，右胁痛如椎刺，面颊部满布血丝，胸闷口苦，头痛鼻塞，声哑，渴喜冷饮。中医诊断为鼻硬结症，证属肝气郁积化火，反克于肺，肺气失宣。望诊见舌红少苔，边尖瘀斑；闻诊无特殊描述；问诊见长期郁闷；切诊脉弦数。

男，75岁，头昏间作10年，高血压15年，冠状动脉粥样硬化型心脏病5年。头昏、头汗涔涔、乏力、肢冷畏寒、胸闷胸痛时作、夜尿频、心烦不寐。舌淡苔白腻，脉细弱。头痛（阴阳两虚证）。

患者唇齿干燥、多汗喘促、不时引饮。脉左手虚数。热伤元气。暑气当令，伤津耗气。心烦不寐。淋浊加重。病程短。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

57岁女性，主诉暴怒后两胁气串作痛，心烦不寐。舌红且干，尖部起刺。脉弦急滑数。诊断为怒伤肝，木郁化火，气分郁结。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，月余前加重。眩晕，肝阳上亢型。面红，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。