心烦失眠

患者55岁，女性。月经稀发伴量少6年。身热不扬，午后热甚，汗多粘衣，心烦失眠，神疲乏力，头身困重，纳呆痞闷，大便黏腻不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为绝经前后诸证，证属湿热内蕴。

36岁女性，口眼干燥伴牙齿脱落2年余，口唇开裂，口渴喜饮，双眼干涩，大哭无泪，皮肤干燥皲裂，心烦失眠，手足心热，脱发，大便干燥，舌嫩红，苔少，脉弦细，燥痹，肝肾阴虚为本，虚火上炎为标。

11岁男性患者，面部及四肢肌肉抽动，喉间吭吭声，病程5年余。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为肝阴血不足，肝风内动。面色澹红，舌苔薄白，脉细弦。面肌及四肢不自主抽动，挤眉弄眼，摇头点头，喉间时有吭吭声，注意力难以集中，急躁易怒，夜寐不安。

43岁女性，经量少，忧郁纳呆，恶心胸闷胁胀，上腹按痛，腰酸心悸心烦，坐卧不安，气从少腹至心窝上冲，四肢全身颤动，坐卧不宁，哭不欲言，哭则暂缓，两三天发作1次，发作时惊慌大哭。舌黄厚，脉弦数。中医病名属情志病，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见舌黄厚，闻诊未见明显异常，问诊见情绪异常及多种躯体症状，切诊见脉弦数。

杨某，25岁，女，头胀、头痛，心烦失眠，口苦、微干，大便偏干，5~6日1次。舌尖赤点，苔少，脉弦细。肝阳上亢，心火扰动，火灼阴伤。病程2年余，慢性鼻炎和慢性咽喉炎史。复诊时头有轻微昏痛，伴乏力，大便2~3日1次，舌象脉象同前。