心烦失眠

女，29岁，关节疼痛反复发作2~3年，手指关节疼痛加剧，夜间尤甚。历节风，热痹误用风药成历节。关节肿胀发红，按之灼热疼痛，伸屈不利，手不能握，人夜逐个关节痛遍，不能入被中，欲入冷水中则痛减，心烦不安，失眠，汗出发热，小便黄赤灼热，便秘，经期量多色红，经后疼痛更剧，腰膝酸软，头昏目眩。舌红苔薄黄，脉细数。

王某，女，48岁。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年有余，近2个月加重，烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。血压150/105mmHg。肝肾阴虚。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、烦热、心烦失眠。舌质澹红、苔薄白。脉细缓。肝肾阴虚，阴虚阳亢，心肾不交。

43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神

男，42岁，头晕头痛，视物模糊，失眠心烦，口苦咽干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄微腻，脉弦滑微数，精神分裂症，肝郁痰火，扰及神明，肝气郁而不畅，化火生痰，肝阳亢奋，化风夹火裹痰，上蒙清窍，扰乱神明

女性，30岁，经期延后十余日以上，甚或两月一行，经量中等，色淡无块，一周干净，伴腰酸，心烦失眠，纳便尚可。舌质淡，苔薄白，脉细。诊断为营血不足，冲任血虚，证型为营血不足。

患者56岁，女性，失眠，纳呆，恶心，口干，阵发性全身不适，坐卧不安，心烦意乱，呃逆、吐白黏液，病程4~5年，绝经1年。更年期综合征。肝气郁结，痰浊内阻，胃气上逆。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。声音低弱，气味无特殊。问诊提示情志不畅，病史明确。脉弦滑。

患者33岁，女性。主诉带下污浊如黑豆汁，连绵不断，有腥臭，病程半年余。伴随症状包括头目眩晕、心烦失眠、腰酸腿软、手足心热、潮热盗汗、面红颧赤、口干不欲饮。舌红苔少而干，脉象细数。中医诊断为带下，证属阴虚内热。病因病机为阴虚内热，虚热迫血，出血受火热煎熬而成。

姚某，53岁，主诉心烦多疑、失眠多梦、记忆力减退、头晕耳鸣、身热多汗、遗精。病程一年。中医辨证为心肾不交。面色失华，精神不振，手足心热，舌澹红，苔少，脉沉细略数。

患者27岁，男性。主诉阳痿不起1年余。精神抑郁，面色灰暗，心烦失眠，乏困无力，饮食减少。舌淡红、苔薄，脉弦弱。中医病名为阳痿，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气血运行不畅，宗筋失充。望诊见面色灰暗，舌淡红苔薄。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、心烦失眠、乏困无力、饮食减少。切诊见脉弦弱。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

患者年龄40岁，女性。主诉心悸不宁，心烦失眠，眼干目眩，出汗多。病程10余年。中医病名甲状腺功能亢进。证型心肝阴虚，肝郁气结，火盛阳亢，气痰瘀火互结。舌红少苔，脉细数。病位颈前，与心肝脾相关。病性阳盛，心肝火旺，阴虚气虚，虚实夹杂。病理气痰瘀火互结。

21岁女性，月经停闭2月，伴头晕、腰痛、心烦易躁、失眠多梦、纳呆、便结、尿黄。脉细弦，舌质淡红、苔薄黄。病因肝气抑郁，相火内动，病机为思虑过度致肝气郁结，郁久化热，经血不调。

患者年龄38岁，男性。腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，面、颈、胸部有蜘蛛痣，明显肝掌，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少。舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机郁滞，津液不能输布，水湿停聚。望诊见面色晦暗，舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。

患者60岁，女性。主诉蛛网膜下腔出血术后半年发作癫痫。急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，目赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

女，67岁，烘热出汗，白天为主，上半身多汗，心烦失眠，畏寒，口干多饮，胃纳不佳。脉细而弦滑，舌苔薄净。证属气阴两虚，营卫失和。卫阳失固，正虚邪恋。

42岁，关节痛、低热、心烦失眠、手足心热、夜间盗汗、颜面对称红斑、舌红少苔、脉沉细数、系统性红斑狼疮、气阴两伤、血脉瘀滞

52岁女性，高血压病3年，心绪不宁，易惊，头晕头痛，心烦失眠，烘热汗出，五心烦热，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力，舌质黯红，苔薄，脉弦细数，阴虚阳亢，瘀血阻滞

患者58岁，男性。主诉一月前患上感伴发眼结膜炎，服药后出现阴头部灼热痒痛，继之起水泡。病程一月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及周身疫痒、阴头部灼热痒痛、阴头肿大如核桃、溃烂渗黄水、心烦失眠、饮食无味、体重减轻。切诊脉象偏数。

61岁男性，胃脘隐隐作痛，饥不欲食，食则胀闷，口干喜饮，心烦失眠，尿短便秘。舌红绛，苔少，脉沉细弦。证属胃阴亏损，阳土失润。