心烦失眠

男，27岁，脱发，圆形脱发6处，咳嗽咽干，心烦失眠，唇红口燥，舌边尖红，脉沉细数，肺气失宣，阴津受损，津液虚竭，肺主皮毛失养

57岁女性，心烦失眠，脾气急躁，口苦口粘，饮食较差，口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑，脉沉细。辨证为痰热内蕴，胆胃不和。

34岁，口腔溃疡反复发作20余年，加重1周，伴心烦失眠，大便干。舌面多处溃疡，舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口腔溃疡。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面溃疡，舌红苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：反复口腔溃疡，疼痛难忍，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者年龄46岁，主诉为经期双眼视物昏蒙，两眼干涩，病程7月余。形体稍消瘦，面色不华，双目少神，咽干舌燥，腰膝酸软，心烦不眠，身有蚁行感。舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，血虚目。病因病机为肝肾阴亏，血虚目失濡养。

女，40岁，心慌、胸闷5年，加重半年。心悸热涌、急躁易怒、全身烘热、心烦失眠、耳鸣、月经不调。舌质红绛，苔少。脉细数。中医病名未明确提及，证型属阴虚火旺，病机为虚火内扰。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

49岁女性，口干乏力，胸闷心慌1年，加重半月，伴心烦失眠腰酸痛。舌苔薄白，舌淡边有瘀点，脉沉弦。糖尿病性冠心病。气阴双亏，脉络瘀阻。心电图提示心肌缺血，运动试验阳性，血糖升高。

患者48岁，女性。汗出2年，月余来自汗不止，心烦失眠，月经错后量少夹有瘀块。舌质暗红，舌尖瘀点，脉沉涩。中医诊断为瘀血内阻之自汗。

84岁男性，全身奇痒2~3年，朝轻暮重，四肢及腰背尤甚，搔至出血，心烦意乱，影响睡眠。形体消瘦，四肢肌肤甲错。舌质澹，脉细涩。诊断为皮肤瘙痒症，病机为血虚化燥生风。

患者主诉黑带连绵，腰酸肢软，面色不华，心烦失眠，经量多，带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白，口燥内热，不思饮水，精神不好。脉虚细而数，舌质澹少苔。中医诊断肾阴亏虚，虚火扰带，病机为肾阴不足，虚火偏旺，损伤任带，带脉失约。二诊脉细数，舌苔薄黄，诊断阴虚内热，脾不摄血。

患者年龄19岁，女性。右膝关节肿痛1年余，逐渐加重。右膝关节肿大变形、屈伸不利、刺痛、拒按、皮肤绷急，色微红，扪之灼热，右小腿肌肉萎缩，心烦失眠，大便干结，小便微黄，月经错后，量少，有血块。舌黯，边有瘀点，苔根厚腻。脉沉细涩。中医诊断为瘀血痹，病机为湿蕴经络，血行滞涩，久则血凝痰聚，相互搏结，着而不去。望诊见舌黯、边有瘀点、苔根厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见心烦失眠、大便干结、小便微黄、月经错后、量少、有血块。切诊见脉沉细涩。

患者年龄30岁，男性。主要症状为舌体灼热疼痛，不耐辛辣食物2年余，伴失眠、心烦、大便干。舌质红，中有细裂纹，少苔，脉弦滑。中医诊断为舌炎，辨证为痰热内扰兼阴虚证。病因为胆胃不和，痰热内扰，伤及胃阴，津液不能上承，舌失滋润。

患者50岁，女性，经期紊乱半年余，经量时多时少，伴有汗出、烦躁、失眠、易怒、激动时流泪，夜间胆怯、梦中惊吓。面色潮红，语言快急，手心汗出，舌边尖红赤、苔薄白，脉弦细偏数。中医诊断为脏躁，辨证为气阴两亏，冲任失调。

患者年龄80岁，男性。主诉右脚疼痛，病程数月。中医病名癥瘕，证属痰瘀蕴结。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄腻。声音低微，咳痰黄绿，偶有咯血。胸闷痛，口干渴，纳差，心烦失眠，脉弦细数。

男，46岁。头晕目眩，耳鸣心跳，睡眠不安，胸闷口苦，腰酸溲黄。病程半年。肝阳眩晕。肝阳上亢。肝亢急躁，亢则化火而风动，上扰清窍；肝阴亏虚，故口苦、咽干；肝阳亢甚，克脾故胸闷纳少；舌红苔白，脉弦滑。

患者35岁女性，主诉性情急躁，月经超前量多色红，病程半年。现症见心烦失眠、胸中灼热、睡眠短、多梦、头晕目涩、精神萎靡、手足心热、咽干口苦。舌红少津，脉小弦而数。证属肝火偏旺，耗伤阴血，上扰心经，神不守舍。

患者28岁，女性。主诉产后恶露淋漓不绝1年4个月。恶露量少，色紫暗有块，小腹隐痛。腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热，大便干燥。舌暗红，边有瘀点，脉细数。子宫复旧不良有触痛，子宫内有少量妊娠残留物。中医诊断为恶露淋漓不绝，证属阴虚血热，瘀血内阻。

50岁男性，舌面疼痛伴出血，舌体转动不灵活，说话困难，口干舌燥，食之无味，进食刺激性或硬食物疼痛加重，心烦失眠，大便秘结3月余。舌面凹凸不平散布红色颗粒，表面有出血点，舌体水肿肥厚，舌边有红刺，舌光剥无津液，脉弦细。中医辨证为胃阴枯竭、心火上炎，舌菌之症。

患者产后发热，汗多，语言错乱，心烦失眠，病程六昼夜。六脉洪大而虚。症状包括不合眼，合眼则如入云中。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示心烦、失眠、汗多、语言错乱。切诊提示六脉洪大而虚。中医病名为产后发热，证型为痰涎壅盛，病因病机为痰涎上扰心神脑窍。

患者52岁，女性。主诉心烦失眠、左侧头痛、左眼睑下垂、视物模糊、食欲减退、月经量少、毛发脱落。面色萎黄，舌苔薄白，舌质澹红，脉弦细数。辨证为肝风夹瘀，肝血不足。