心烦失眠

女，78岁，口疮反复发作，口腔两侧及上唇红肿溃烂，灼痛，伴头晕目眩、心烦失眠、脘满纳少、咽干口渴。舌红无津，脉细滑数。脾胃热炽，上灼口唇，病久阴亏。舌红少津，脉小滑数。

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

李某男35岁，主诉失眠、心烦、腰膝酸软，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病史中有长期失眠及腰膝不适。脉象细弱。

患者女性，32岁，病程四日。主诉发热、头痛、项强，经水适至，呕吐不食，心烦失眠，谵语妄言，口干，便秘。舌苔外白中黄，脉象浮紧。辨证为外感风热，热入血室。病因为暴感外邪，适逢经期，气血失调。

34岁男性，精神分裂症发作，心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。瘀热扰动心神证。

张某，61岁，男性。胃脘绵绵作痛，饥不欲食，食则胀闷，口干喜饮，心烦失眠，尿短便秘。舌红绛苔少，脉沉细弦。胃阴亏损，阳土失润。中医病名属胃痛，证型为胃阴虚。病因病机为胃阴亏损，阳土失润。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

患者40岁，女性。胃脘隐痛、坠胀1年，加重半月。食欲差，脘腹隐痛、坠胀，咽干唇燥，口干不欲饮，眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。既往有胃下垂、子宫脱垂、胃炎病史。中医病名属胃痛，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，脾虚失运，津液亏虚，肠失濡润。望诊见舌红少津，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉数无力。

女，41岁，胸闷心悸，抑郁寡欢，心烦失眠，面色不华，月经紊乱，经前乳房胀痛，舌红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，血行不畅，心失所养。病程2年，病因与情志有关。

患者58岁，男性，主诉胃病史30余年，主要症状为胃脘胀饱、烧灼样疼痛、嘈杂厌食、形体极度消瘦、面色少华、神疲乏力、大便干结。舌嫩红而光，脉细小数。中医诊断为气阴二伤。舌象嫩红而光，脉象细小数。病程长达30年，病情复杂，涉及气阴两虚及胃阴不足。

52岁男性，心烦失眠，时有眩晕，腰膝酸软，病程未明。中医诊断：心肾不交，肝火上炎。舌尖红，脉细弦。夜间睡卧时将手脚伸出被外始感舒适。素体禀赋不足，家事烦多，形体消瘦。

患者68岁，男性。主诉双胫前皮肤发痒1年，后波及躯干，以背部为甚。皮肤表现有线状抓痕、干燥、糠秕状鳞屑及血痂。伴随心烦失眠、大便干结。舌质暗红，中部有裂纹，脉细数。证属阴虚血燥。

女，36岁，经期提前，经量多，血色深红，淋漓不断，无腹痛，有发热、头晕、心烦、睡眠不安、大便干燥。气血俱热之崩漏。舌红，苔微黄，面赤，脉弦细略数。

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁，病程3个月，加重半月。主症为胃脘闷胀、两胁不适、纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾失健运。

39岁，主诉入睡后右足抽动，右手抽动，右半身抽动惊醒，心烦，右半身沉重，性情急躁，腰酸困乏，精神较差。形体消瘦，面色白，精神倦息，苔薄白，脉细弦。神经衰弱。肝血亏损，虚风内动。肝血不足，虚风内动，阴虚内热，肝肾同源，营卫不和。面色白，舌苔薄白，脉细弦。心烦失眠，腰酸困乏，肢体麻木沉重，性情急躁。脉细弦。

女，41岁，风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全，心跳、气短，胸闷气促，病程较长。舌质红，苔薄白，脉细数，时有间歇。心血亏损，阴虚发热。

张某，34岁，男性。主诉阳萎不举，难以交合5年余。现症见面色不泽，神疲倦怠，头痛眩晕，手掌心烦热，时出冷汗，口唇干燥，午夜心烦失眠，小腹下坠且痛，阴部冷胀。舌淡苔白，脉沉细。证属阳气虚衰，营气不通，宗筋弛缓。

男，47岁，睾丸红肿作痛，亢热无汗，神志模糊，舌苔白腻，脉数无伦。暑热内伏，湿邪外加，湿温并发囊痈。舌苔黄腻，脉滑数，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿。脉数无伦，舌苔白腻，神志模糊，脉滑数，舌苔黄腻，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿作痛，入夜神烦失眠，外肾红肿作痛，脉浮滑而数，形寒蒸热，有汗不解，脘腹烦闷，肾囊胀痛。湿热内蕴，心肾不交，肝经湿热未得清肃，湿遏热伏，肺气不宣。

王某，女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医诊断：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。二诊后舌质红，中心苔少，脉细弦。三诊后舌红苔薄白，脉细。

男，33岁，长期接触化学气体，反复口腔溃疡，秋燥加重，心烦失眠，手足心灼热，口角流涎，脉细数，舌质红绛。中医病名：口疳。证型：水亏火旺，心肾不交。病因病机：化学气体耗伤阴液，肾阴不足，心火独亢。望诊：舌质红绛。闻诊：无描述。问诊：反复口腔溃疡，心烦失眠，手足心灼热，口角流涎。切诊：脉细数。