女性,49岁,面部作痒4个月,颜面潮红,触有热感,口干咽燥,五心烦热,午后及晚间尤甚。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断肾阴不足,虚火上炎,熏于颜面而发。病机为肾阴不足,虚火上炎,熏蒸颜面。
面部皮炎肾阴不足虚火上炎
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76岁男性,皮肤紫癜,血尿10天。紫癜性肾炎,热毒壅盛,邪郁少阳。皮肤紫癜,关节疼痛,尿隐血(++++),红细胞增多,尿蛋白(+)。舌红,苔薄黄,脉细数。
紫癜性肾炎热毒壅盛气阴两虚邪郁少阳
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患者男性,60岁。主要症状为右半身痿废不用,手足重滞,语言不利,头痛,项强,右侧肢体无力。平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,心烦易怒,腰膝酸软。高血压病史。体征见舌质红,脉弦细数,血压180/110mmHg。头颅CT示左侧内囊小出血病灶。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。
中风肝肾阴虚风阳上扰高血压
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患者年龄34岁,男性。主诉肝硬化腹水,腹中胀满难忍,小便不利。中医病名为肝硬化腹水,证型为浊水停聚、气机郁滞,病因病机为浊水蕴久湿热内生,水热结滞中焦。面色苍黄,舌质微红苔薄黄,脉弦细。腹部膨隆,按之濡,有振水声,腹皮上有青筋,腹中灼热难受,小便短少,不思饮食,口渴不欲多饮。
肝硬化腹水湿热内生水热结滞腹胀难忍
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57岁女性,主诉餐前上腹部不适数月,伴心悸、头晕、精神欠佳、眠差、纳食不消、嗳气、心烦汗出、口苦、乏力、大便干稀不定。舌质暗红,苔薄,脉沉弦。证属阴阳失和,气机紊乱。
嗳气心烦上腹不适胃脘喜暖心悸头晕
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患者女性,43岁。主诉左乳肿块渐大,术后化疗放疗后出现面色萎黄,口苦咽干,精神食欲差,恶心欲呕,形体消瘦。舌红苔薄白,脉细。中医辨证为肝郁脾虚,脾胃不和,后期辨证为气血亏虚,痰毒内结。四诊见舌红苔薄白,脉细。
心烦乳腺癌肝郁脾虚气血亏虚
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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女性,62岁,口舌烧灼样疼痛,口苦口臭,口干不欲饮,心烦,失眠,头晕耳鸣,大便干燥,舌面光剥无苔,舌体澹红湿润有裂纹,舌侧及口腔黏膜有溃疡,面色萎黄无华,睑唇、指甲澹白,形体偏瘦。心血不足,心火不藏,虚亢于上,与湿相合,阴虚湿热。
口舌溃疡心血不足阴虚湿热舌面光剥
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男,60岁,主诉间隙性排尿困难3年,一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛,尿清不黄,两胁不舒,心烦胸闷,口干欲饮。舌偏红,苔薄白,脉细弦。中医诊断癃闭,证属肝失疏泄,气化无权。
癃闭肝失疏泄气化无权
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患者53岁,女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。辨证为肝郁气滞,湿热下注。病因为情志抑郁,肝失条达,气机郁结,湿热交阻下注膀胱。
心烦尿频尿急肝郁气滞湿热下注
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患者男性,56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华,舌黯有瘀斑,苔白,脉细涩。头胀痛以眩晕更甚,张目或头稍转动即感天旋地转,卧床已久,心烦呕恶,寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤,病机为瘀血内停,扰动清空,耗损清气,肝风上干清窍。
脑外伤后眩晕瘀阻脑络气虚络阻肝风上扰
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患者主诉臌胀复发。纳减且更少运,操劳后气痹,郁火阴液受伤,咽干,舌剥,肌灼,咳呛,心烦惊悸,营气不摄,经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌剥,闻诊未提及,问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前,切诊见脉息带数。
心烦惊悸臌胀复发郁火阴伤咽干
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患者31岁,男性。心烦渴,怕冷饮,冷饮即呃逆,胸腹滞闷,便下赤,续下黑粪,脉实大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。胸腹胀满,呃逆,黑粪。脉实大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心烦渴呃逆便黑秽脉实大
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患者年龄26岁,男性,主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起,不能性交,伴下肢酸困,小便短赤。舌红苔黄,脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注,宗筋松弛。望诊见舌红苔黄,切诊见脉沉滑。病程半年余。
阳痿湿热下注小便短赤下肢酸困
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患者痫证复发,病程本月已发作两次,惊厥,口吐白沫,面色青晦,头昏神疲,心悸不宁。舌苔薄腻,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊蒙蔽心包,虚火上炎。二诊病情未见发作,头晕心悸,面色青晦略退,舌淡红,苔薄,脉细弦。辨证为血虚肝旺,挟痰浊内蒙,清窍不清。三诊头晕欠清,精神疲倦,四肢无力,夜寐不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚火旺,挟痰热迷恋,清窍不清。四诊感冒头胀,鼻流清涕,尿感复发,小溲频数,痫证未发,舌质红,脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺,挟痰热内阻,膀胱气化失常。五诊彻夜不安,心神慌乱,头晕欠清,胸闷心烦,口苦且干,舌尖红。辨证为心肝火旺,神明不宁。七诊偶尔头晕发麻,心悸纳呆,舌质红,脉弦细。辨证为阴虚火旺,心神不安。八诊头晕心悸减轻,痫证未作,舌质红,脉弦细。辨证为心血不足,心火偏亢。十诊头晕耳鸣,舌尖红有刺,脉细弦。辨证为养血镇心,潜虚阳。
痫证复发血虚肝旺痰浊蒙蔽阴虚火旺
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患者年龄52岁,女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱,呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹(带状疱疹),证型火毒袭络型。体征见患处红赤,有多个绿豆大小水疱,触之皮肤发热。舌象稍红,苔微黄。脉象略弦。
心烦失眠带状疱疹火毒袭络湿热毒邪
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刘某,男,28岁。高热不退,鼻塞、头晕、纳差、乏力、心烦。阴虚复感外邪,灼伤阴液。舌红无苔,脉浮细数。
高热不退阴虚外邪舌红无苔脉浮细数
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
心烦不安失眠心脾两虚肝肾阴虚
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患者年龄23岁,女性。主诉早孕两月余,小腹坠痛,阴道少量出血。病程为七天。中医病名胎漏,证型肾阴亏虚。病因病机为欲火伤阴、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头眩心烦、潮热汗出、口渴尿黄、腰酸腹痛、阴道少量下血。切诊脉象细数。
早产漏下肾阴亏虚胎火上炎气阴两虚
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22岁女性,主诉感冒后出现四肢关节游走性疼痛,伴心悸、心烦、失眠、多梦、手足心热。舌红少苔,脉浮数而无力。诊断为风痹,病因为素体阴虚,营血不足,外受风邪,虚风相搏,阻于脉络。
心烦风痹之候营血不足阴虚
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