患者年龄1岁,女性。高热有汗不解,泄泻急速量多,心烦口渴,腹痛肛热,病程2日。中医诊断为暑泻。病因病机为外感暑热之邪,内迫肠胃。望诊见面红,舌苔黄纹紫。闻诊无特殊描述。问诊见口渴,小便赤少。切诊见脉象未提及。
暑热泄泻湿胜于热舌苔黄腻口渴
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患者年龄38岁,女性。主诉外阴皮肤变白、阴痒10个月。病程10个月。中医病名阴痒,外阴色素减退。证型肝肾阴虚血燥。舌红苔白,脉细。外阴小阴唇色素稍减退,左侧大阴唇与小阴唇之间充血明显。辅助检查提示外阴营养不良。
外阴营养不良肝肾阴虚
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患者72岁,男性,主诉大便秘结13年,呈羊粪串珠状,干涩难下,每周约2次。舌质红苔薄黄,脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长,症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚,内热积滞。
心烦多梦气阴两虚便秘肺失清肃
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年,加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/min。中医诊断为厥证,证型为阳虚血瘀。病程半年。
冠心病病窦综合征厥证阳虚血瘀
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
阴虚发热脾虚火郁肝气郁结火郁中焦
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27岁女性,带下淋漓,色黄白相间,质粘味臭,外阴奇痒,心烦性躁,口干面烘,脉弦,舌澹红。滴虫性阴道炎,证属肝火挟湿热下迫,病因病机为肝经湿热下注。外阴奇痒,带下异常,脉弦,舌澹红。
心烦滴虫性阴道炎肝火挟湿热带下色黄白
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患者45岁,男性。蒸蒸汗出,衣服黄染,周身发黏,疲劳,口苦,心烦意乱,易发脾气,面部烘热,食眠差,易醒,多梦,大便不爽,小便不利,尿少色黄。舌质澹,舌苔白湿黄腻面大,脉弦数有力。证属湿邪蕴结,津液外泄。
心烦意乱黄汗湿邪蕴结肝胆实火
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
少阴下亏阴虚阳亢正气欲脱气血大伤
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患者年龄60岁,男性。主诉头晕两个月。病程为两个月。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢。病因病机为情志不遂,气郁化火,肝阴暗耗,风阳升动。舌质淡红,苔白腻。脉沉弦滑。血压160/100mmHg。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。无恶心呕吐。脑动脉硬化,脑动脉痉挛。
眩晕肝阳上亢血压升高
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患者71岁,男性。主诉左侧肢体活动障碍半年,加重伴言语不利5天。中医诊断中风,属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍,左足水肿,语言不清,口苦咽干,心烦易怒,纳寐欠佳,夜梦纷纭,大便偏干。舌质红、苔少,脉弦细。体征示左下肢肌力III级,左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年,属中风病,病机为气阴两虚、瘀血阻络。
中风气阴两虚瘀血阻络舌红少苔
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患者51岁,胃痛反复发作5~6年,加重一月。形体消瘦,面色萎黄。胃痛遇冷或饥饿时加重,进食可缓解,伴烧心反酸、恶心纳呆,大便稀。舌暗苔白干,脉细弦。中医诊断为胃痛(肝胃不和证)。辨证为肝气犯胃,胃气阻滞,病位在胃,与肝脾相关。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,脾土虚弱,中阳不足。
胃痛肝胃不和肝郁脾虚胃气阻滞
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
胃阴不足脾气虚弱气虚血瘀胸痹
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女性,38岁,主诉面部及颈项皮肤变黑1年,伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细,舌质澹红,苔少。证属脾肾虚弱,血弱不华,肾色外露。
黑变病脾肾虚弱肾阳虚
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女性,49岁,全身皮肤反复瘙痒,口干苦,视物不清,心烦易怒,情绪低落。面色少华,唇白色淡,舌淡苔薄白略有齿痕,脉沉弦细。中医诊断为风疹,证属肝郁血虚。病程未明确提及。
风疹肝郁血虚舌薄白脉沉弦细
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
五心烦热再障热毒内陷气阴两虚
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杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和,余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和,心神不安
风邪伤表营卫不和湿浊阻滞胃气不和
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患者年龄31岁,女性。主诉双侧乳房胀痛两年,经前尤甚,伴腰痠怕冷,疲乏无力,带下清稀。病程两年。中医病名乳癖,证属阴阳两虚,冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚,冲任失调,乳络失养。舌质澹,苔薄白,尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块,质韧不硬,推之能移,压之作痛。
乳腺增生肾阴阳虚冲任失调乳络失养
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患者34岁女性,主诉口腔及下阴溃疡反复六年,劳累后加重,伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。舌红苔黄腻,脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血,气血运行失常,致湿毒与瘀热互结。
白塞氏病湿热毒邪气血运行失常瘀热互结
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患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
五心烦热肝炎后肝硬化黄疸脾大
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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