患者61岁,女性。反复失眠5年,再发加重2周。心烦失眠,难以入睡,多梦,面部潮热,盗汗,头晕耳鸣。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为心肾不交证,病机为肾阴亏损,水不济火,心火偏亢,扰动心神。
心烦失眠多梦虚劳
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患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
闭经肝郁气滞寒凝经脉脾虚湿蕴
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患者年龄40岁,男性。主症为失眠3年,每夜仅睡一二小时,伴头晕头沉、腰膝酸软、耳鸣如蝉、心烦。舌质略红,少苔,脉弦细。中医病名为不寐,证型为肝肾阴虚,虚火上扰。望诊见舌质略红,少苔;闻诊未提及;问诊包括失眠、头晕、腰膝酸软、耳鸣、心烦;切诊见脉弦细。
失眠肝肾阴虚虚火上扰
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患者31岁女性,面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。病程较长,属水肿病,证属湿热下注,兼有阴虚内热。面色晦暗,舌象舌根苔黄,脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。
慢性肾盂肾炎水肿湿热下注肝肾阴虚
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患者女性,47岁。月经周期紊乱,病程1年。主症为月经量多或少,经色紫暗,有血块,伴面色淡白,气短倦怠,小腹胀刺痛,不喜揉按,乳房胀痛,心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑,脉沉弦细。子宫内膜增厚,血红蛋白低。中医诊断为崩漏,证属气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。病因病机为气滞血瘀,瘀血内停,新血不生。望诊见面色淡白,舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。
月经紊乱气滞血瘀崩漏血虚
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女,58岁,头痛病史30余年,时发时止,一月数次。冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病,Ⅱ级房室传导阻滞。心悸怔忡,胸翳气逆,稍动则喘促汗出,眩晕头痛,四肢不温。脉细而代,舌胖,色澹红有瘀斑。面色皖白,神气衰惫。辨证为元气大虚,心阳式微,心脉瘀阻。
冠心病心阳虚心脉瘀阻气阴两虚
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患者71岁,女性,主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛,证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏,舌尖红,苔薄白有齿痕,脉沉缓。
心烦易怒冠心病胸痹心痛阴虚气滞
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患者56岁,男性,右侧半身不遂伴麻木2个月,右侧肢体麻木持续,手足灼热,头晕,心烦,口干不苦,舌质红,苔腻,脉细滑,血压160/95mmHg,右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风,血虚瘀热证。病程2个月,舌质红,苔腻,脉细滑。
心烦口干中风血虚瘀热证手足灼热
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患者年龄1岁,女性。主诉咳嗽流涕四天,咳重而喘伴发热三天,腹泻四次。体温37.4℃,精神及面色差,鼻翼煽动,口周发青,舌红苔黄,脉数。肺部听诊两肺可闻中小水泡音,右肺下部较多。中医辨证表里同病,肺气郁闭,脾失健运。复诊见苔薄黄、舌质红,两肺可闻中小水泡音,右后较多。病程初期为表里同病,后期里热仍重。
支气管肺炎肺气郁闭脾失健运里热仍重
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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15岁女性,经行过多,20天未净,月经先期量多,经量先少后增多,色鲜红,有血块,头晕心烦,心悸,舌质澹红、舌尖赤,脉弦数,证属热郁冲任,迫血妄行,舌质澹白,苔薄白,脉虚细,气血伤耗,营阴不足,舌澹红,苔薄黄,脉滑数。
功能性子宫出血热郁冲任气血伤耗营阴不足
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
风眩阳虚湿盛心神不宁睡眠不佳
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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患者女,16岁。阵发性偏盲,伴头痛,病程一年多。主要症状为双目右侧同侧视野缺失,持续约1小时后恢复,随即出现前额剧烈针刺样疼痛,伴呕吐、头昏眼花、视物不清、心烦易怒、睡眠差、记忆力下降。面色青黄而晦滞,舌质红,苔黄厚,脉双寸浮滑,右关沉数,左关沉弦。病机为表邪未解,气火上冲。
偏盲头痛肝火上炎阳明胃热
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女,31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦,腰膝酸软,不耐劳累,心烦易怒,情绪焦躁,纳少,大便稀,每日1~2次。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断白驳风,证型肝肾不足,脾胃虚弱,气血失和,肌肤失养。病程半年。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉细弦。
心烦易怒白癜风肝肾不足脾胃虚弱
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患者主诉风疹块反复发作3年多,体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺,最终为火势渐退,阴津也伤,肝肾不足,内有虚火,冲任失调。既往有慢性肝炎病史,月经不准,色紫红有黑块,经临小腹坠痛。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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女性,32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少,脉弦小。阴虚阳亢,湿热瘀结。舌澹,苔少,脉细、弦缓。白带夹赤带,病程较长。
阴虚阳亢湿热瘀结肾阴虚肝气郁结
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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女,41岁,外阴瘙痒2年余,伴外阴疼痛、溃烂渗液、带下量多,头痛,怕冷,手心作热,苔薄黄,脉缓。阴痒,肝郁脾虚,湿热下注。面色正常,舌苔薄黄,脉缓。外阴瘙痒、溃烂渗液、带下量多、头痛、怕冷、手心作热。
阴痒肝郁脾虚湿热下注
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患者男性,45岁。腹部大手术后高烧咳嗽、呕血,黑便9天余。精神衰惫,形体消瘦,面色萎黄,舌质澹,苔黄腻。气息微弱,说话无声。脉数而濡软。正虚邪盛,内热郁闷,肺失宣肃。高分化的平滑肌肉瘤,术后感染,肺部感染,消化道出血。血红蛋白降低,白细胞升高,大便潜血阳性。
腹部手术后肺热壅盛血热妄行阴虚内热
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