心烦

女，55岁。主诉入睡困难4年。伴五心烦热、盗汗、头昏头沉。慢性胃炎病史10余年。面色无华。舌质红，苔薄白。脉沉细。诊断不寐。辨证肝肾阴虚，肝胃不和。舌质红，苔白微腻。脉滑。

刘某 男 24岁 发热、汗出、心悸、乏力、多食4年 甲状腺弥漫性肿大 舌淡红体胖大苔白 脉弦细数 瘿瘤 肝气郁结 痰火互结 甲亢病史 甲功能异常 甲状腺功能亢进症 体征显示甲状腺肿大 无压痛 随吞咽移动 可触及震颤 大便量多

女，29岁，不寐1年余，夜睡3~4小时，多梦，常通宵难眠，头晕胀痛，耳鸣，心慌心烦，喉中有痰，干咳，口干口苦，纳食可，大便如常。舌苔薄黄，舌质微暗红，脉细。肝阳偏亢，瘀热交阻。

患者年龄32岁，男性。主诉为全身疲乏及散在点状出血。病程未明确提及。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色潮红，舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉数无力。症状包括头昏沉、全身斑疹、疲乏、心烦。舌象淡红，苔薄黄腻，脉弦略数或弦细。

35岁 女性 主诉经行量多色红，势如血崩，病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红，脉象弦滑带数。中医病名血崩，证型实热型，病因病机为肝火旺盛，扰动冲任，血热妄行。

患者年龄29岁，女性。性情抑郁两月余。表情澹漠，情志抑郁，时时叹息，心烦易怒，心情悲伤，不欲饮食，夜寐时醒，失眠，多梦易惊。舌质澹，舌边瘀点，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断郁证，证型肝气郁滞，痰热扰心。

女，52岁，小便泡沫多，尿蛋白(++)，尿潜血(+)，口苦口黏，五心烦热，夜寐欠安。眩晕，证属湿热壅盛。口苦口黏，五心烦热，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者34岁，女性。恶寒重，发热轻，面色苍白，四肢逆冷，头昏乏力，心烦喜呕，渴欲温饮，不欲食，腋下及腰瘀斑显露，小便短少。舌苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为太少二阳同病，病机为气液欲脱之势已迫在眉睫。

患者42岁，女性。主诉食管癌两个月，吞咽困难，呕吐痰涎，胸闷痛，脘闷，口渴不饮，心烦不安，大便干结。脉弦数，舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈，胃失和降。病因病机为痰热内蕴，热逼血妄行。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

患者年龄为49岁，女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症，证型包括肝肾阴虚与肾阳虚，病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉，切诊见脉细数、脉迟而弱。

患者年龄26岁，男性。主诉身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重且胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴饮不多，心烦，小便短赤。舌苔薄黄腻，脉濡数。中医病名暑湿感冒，证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表，营卫不和，暑湿上犯清窍，暑湿犯肺，暑热内扰，暑热中阻气机。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红，苔腻，脉弦。中医病名为更年期综合征，证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻，闻诊未提及，问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状，切诊脉弦。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧腰部隐痛，伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年，活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛，证型肝肾阴虚兼气血郁滞，湿热郁阻。望诊见形体消瘦，两颧泛红，舌质红，舌尖少苔，根部黄腻，口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮，有热秽气。问诊见右胁隐痛，时有热胀感，小便黄，大便稀溏，食量渐减，夜梦多。切诊见脉弦细。

患者年龄40岁，女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期，证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛，苔黄中剥。脉细数。病程4天。

患者34岁，男性，主诉皮肤发痒，搔后起风团，病程一年余。舌尖红，苔净，脉弦细。中医诊断为风瘾疹，证属血热型，病机为心经有火，血热生风。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

男，33岁，左眼胀痛2年，加剧4周。白塞氏病。脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，肝经风热，湿热郁于肌肤，阴损及阳，瘀血阻络，肝家风热。左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，下肢散在红色丘疹，下颌红色斑片状皮疹。舌质紫暗，脉细数。