心烦

患者55岁，女性，主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳，病程7年。中医病名为绝经前后诸症，证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干，质红而黯，脉细小数。面部潮红，头面有汗。

患者8岁，女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声，病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为脾虚肝亢，虚风心动。望诊见面色黄而欠华，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重，思想不能集中，学习成绩下降，心烦神呆，喉中痰声作响，纳食欠馨。切诊见脉细无力。

患者50岁，男性，主诉高血压病史10年，因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，兼有气滞血瘀。颜面潮红，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻，血压降至160/90mmHg。

患者重身7月余，肢面浮肿，血压偏高，时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意，致头晕目眩加剧，兼有腹痛腰酸。浮肿(++)，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+)，头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂，牙关发紧，昏仆，四肢抽搐，目睛上吊，全身痉挛，唇色紫绀，少时自醒，移时又发。头痛心烦，泛恶欲呕，口干咽干，便结溲赤，舌红苔黄，脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚，肝火内炽，风阳暴越，胃失和降。形神疲倦，纳少便干，睡眠不实，身有微热，舌红苔白少津，脉弦略细而数。诊断为气液两亏，虚热外浮。

患者男性，34岁。主诉口疮年余，反复发作。症状包括口渴、心烦、舌赤如血、苔黄厚腻而干、脉滑数。中医诊断为实热。望诊见舌赤如血、苔黄厚腻而干。闻诊未提。问诊提示饮食过丰、常饮酒。切诊见脉滑数。

张某，54岁，男性。反复发作口腔溃疡1年，加重3天。口腔溃疡，右颊及下唇内各有一溃疡面，表面有白色渗出物。口干心烦，渴欲饮水且饮不解渴，大便干，3日未行。瘦形体质，阴虚火旺，虚火上炎。舌象未提，脉象未提。口疮（阴虚火旺）。

女，49岁，头晕胀，房屋旋转，恶心欲吐，口干苦，右肋下胀满，胸闷心烦，食欲不振，腰背酸胀，肢体困重。舌红，苔黄，脉滑数。湿热侵犯肝胆，上扰清空。

患者年龄56岁，男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。

患者女性，47岁。主诉四肢关节肿痛持续4年，伴肿胀、变形，活动受限，心烦胸闷，乏力，情志抑郁，大便干，小便短赤。舌质暗澹，苔白腻，脉细濡。中医诊断为痹证，证型为阴虚湿热。舌象表现为地图舌，舌质暗澹，苔白腻。脉象细濡。病程较长，病情反复，湿热与阴虚并见。

患者年龄18岁，男性。主诉为性格内向，情绪低落，睡眠差，学习成绩下降。病程1年，近3月症状加重，出现言语混乱、行为异常、情绪波动。中医诊断为郁火内发，痰火扰心。体征见蓬头垢面，口秽，腹胀痛，双腿挛曲，小便黄赤，大便数日未解。舌质红绛，苔黄褐燥。脉未详。

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

妊娠已5个月，阴道流血，色红质稠，心烦，齿衄，口干腥臭，尿少而黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数，肝火内炽，热扰冲任。

患者50岁，女性，主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭，阴部奇痒异常，伴有心烦失眠。脉弦而数，舌尖红，苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注，郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻，切诊脉弦而数。

患者32岁，女性，主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛，证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉。病因为车祸致颅内出血，后遗神经功能失调，气血阴阳失衡，肝阳上亢，肝阴内耗，瘀阻经络。

患者61岁，女性。间断胸背痛8个月，加重5天。胸闷胸痛，时攻后背，善太息，心烦易怒，怕冷，失眠盗汗，大便先干后溏，解不净。面色晦滞，舌暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷，肝失调达，阻于脉络，肝郁化火，热扰心神，病久伤及肝肾之阴，阴阳俱虚。望诊见面色晦滞，舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。

男，36岁，精力不支，胁下隐隐灼痛，心烦失眠，口干口苦，头昏肢软，便秘纳差，病程较长。慢性乙型肝炎，证型为肝病日久，阴液暗耗，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒。舌红少津，苔少，脉弦细。

患者42岁，女性，主诉月经量多，腰腹胀痛，疲乏无力，病程5年，近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠，有血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥，舌边红，脉弦细数。中医诊断为阴虚血热，冲任失司。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经后潮热汗出、头目昏眩2年。中医病名围绝经期综合征，证型肾阴不足，肝阳偏亢。舌红，苔薄，脉细弦。病程2年。高血压、胆囊炎病史。潮热汗出阵作，头昏目眩，心悸不寐，右胁下疼痛。血压150/90毫米汞柱。病因病机为肾阴不足，肝阳偏亢。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

女，56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余，怕冷，口干多饮，小溲多，夜寐噩梦多，心烦，夜间小腹胀，晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白，左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚，寒热错杂。