心绞痛+冠心病+冠心病心绞痛+心气不足

患者病程多年，心前区隐痛，胸憋不适，臂内麻感，动则气短，轻度浮肿。舌苔白，脉弦滑细。辨证为心气不足，脉络痹阻。舌苔薄白中心少黄，脉弦滑细。症状包括胸痛、臂麻、浮肿、疲乏。舌象薄白，脉象沉细、弦滑。心电图异常，诊断为冠心病心绞痛。症状偶有发作，浮肿减轻，后病情平稳，仍有左腋下痛及左臂轻麻，下肢浮肿有指压痕。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

患者55岁，男性，阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷感6个月余，加重4天。形体肥胖，喜食辛辣咸盐，大量吸烟饮酒10余年。心前区疼痛伴闷压紧缩感，每日2~3次，每次10min，疼痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，神疲乏力，纳差腹胀。面色晦黄，神疲倦怠，舌质暗红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

患者年龄55岁，男性。主诉间断性心前区疼痛，伴心慌胸闷13年，加重1天。刻下症见心前区疼痛，缩窄性痛，放射至左肩，心慌胸闷，气短乏力，自汗，神疲，畏寒肢冷，纳差恶心，便溏，失眠。面色白，神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉沉细缓涩。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾肾阳虚型。

57岁女性，发作性心前区疼痛伴胸闷4年余，加重2周。心前区疼痛难忍，心慌胸闷，气短乏力，太息，头晕，神疲乏力，腹胀吐痰，面色皖白，体态偏胖，声音低微，舌质暗澹嫩，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰湿阻滞。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者50岁，女性，主诉阵发性胸闷憋气心悸8年，加重3个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型表虚不固、营卫失调，气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

患者72岁，男性。主诉胸部憋闷、气短、心慌，病程5年，近1年发作频繁，症状加重，持续时间延长。舌体胖大，边有齿痕、瘀斑，舌质暗澹，苔薄白而润。脉双尺沉弱。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，心脉痹阻。面色灰滞，唇色暗澹，双足踝以下水肿，心界向左下扩大，心尖区S1低钝，A2下移，心电图示ST-T改变，胸部X线示肺瘀血。

患者年龄56岁，男性。主诉劳累后胸闷、气短、心前区隐痛，病程半年。中医病名胸痹，证型心气不足，心阳不振。望诊面色皖白，舌质暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性心脏周围刺痛3年。现症包括疼痛次数增加、持续时间延长、伴腰腿痛、下腹部酸痛。脉象滑。居住于锡林郭勒地区，老年人属赫依特性，生活于牧区，寒冷气候，食油腻偏多，易受冷着凉。中医病名心激荡，证型心赫依乎扬性刺痛，病因病机为赫依失调、气血运行不畅。

71岁男性，头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。舌质暗红、苔中心黄腻，脉弦细。阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦细。头晕眼胀，胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结。血压160/90mmHg，心电图ST-T改变，频发室性期前收缩。

患者男性，45岁。主诉发作性胸骨后疼痛，伴胸闷、心悸，病程半年。中医病名属胸痹，证型为心气不足，瘀血内阻，痰瘀互阻，胸阳痹阻。形体胖硕，面色较红，舌紫而润，苔薄而腻，脉濡软。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

患者女性，54岁。主诉冠心病心绞痛，每年发作8~12次。既往史示畏寒、肢冷、易感冒、纳少、便溏。现病史示情绪不佳，心绞痛发作频繁，面色胱白，气急，乏力，语声低微，汗出，肢冷，唇舌澹，舌尖瘀点，苔薄白，脉迟、结，心率54次/分，期前收缩6~8次，血压13/6kPa。实验室检查示全血粘度、血浆粘度增高。中医诊断气阳两虚，寒凝血瘀。

患者胸部刺痛，压榨窒息感5天。面色皖白，舌质黯，苔白腻，六脉沉细而代。胸闷纳呆，3日不食，体态双手抱胸，低声呻吟，冷汗淋漓。中医诊断为冠心病心绞痛，证属痰瘀互结，心阳不振。病机为痰浊内阻，气血运行不畅。

患者55岁，男性，主诉心前区剧烈疼痛，伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、烦躁、纳差、腹胀、肢冷。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝心脉。面色苍白，舌质紫暗，舌苔薄白腻，脉沉细弦。心电图示前间壁心肌缺血。

患者年龄63岁，女性。主诉心前区憋闷，疼痛不适3年余。诊见胸前憋闷，有时刺痛，牵引左肩背。舌质暗，舌下血管怒张，颜色紫暗，口唇紫暗，舌苔薄白。脉沉弦，脉率不齐。诊断为胸痹。辨证为气滞血瘀，脉络受阻。

男，68岁，心前区闷痛，时轻时重，时发时止，形寒肢冷，面色皖白，舌质紫黯，苔白腻，脉沉细，气虚血少，心阳不振，寒凝心脉，血行不畅，胸痹，冠心病心绞痛。