心肌梗死+冠心病+心绞痛+心气不足

男，55岁，胸闷、心前区隐痛，病程2年，伴纳食不甘、食后腹胀、口干嗳气、乏力气短、痰少不易咯出、大便偏干、血压143/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胸闷憋气1年余，加重20余日。病程1年余。中医病名胸痹，证型心气不足、心血瘀阻。病因病机心气不足，心血瘀阻，气滞血瘀浊停。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄。脉弦滑数。症状频繁发作胸闷憋气，心前区针刺样疼痛，夜间阵发性呼吸困难，神疲乏力，胸中及胃脘有气上顶感，口干，便稀。

68岁男性，心绞痛反复发作，每晚发作十余次，胸闷心痛，痛彻项背，心悸气短，脉沉细，舌紫苔薄。气阴两衰，心气不足，瘀阻心脉。气虚瘀阻，心阳受遏。

患者50岁，女性，主诉阵发性胸闷憋气心悸8年，加重3个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型表虚不固、营卫失调，气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

患者年龄56岁，男性。主诉劳累后胸闷、气短、心前区隐痛，病程半年。中医病名胸痹，证型心气不足，心阳不振。望诊面色皖白，舌质暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

患者年龄64岁，女性。主要症状为心绞痛、心悸、室性早搏、全身乏力、食欲较差、腹部胀满、双下肢水肿。病程较长，有冠心病史，曾两次发生急性心肌梗死。中医诊断为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪波动诱发心悸与心绞痛，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

女，64岁，心绞痛，病程自1985年1月起，持续不缓解，胸骨后压榨性疼痛，大汗淋漓，心率慢，血压偏低，心悸，室性早搏，全身乏力，食欲差，腹胀，双下肢浮肿。心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者65岁，男性。主诉胸痛、心悸反复发作10余年，疼痛复发1年半，加重3个月。中医病名冠心病，证型心气大虚，瘀血入络，兼有痰湿。病机气虚为本，血瘀为标。形体清瘦，面色皖白，口唇紫暗，精神疲乏，心累心慌，短气不续，四肢不温，舌质灰暗、苔白润、根部略黄，脉细涩。

患者55岁，男性，反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干，血压142/90mmHg。辨证为脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。舌象暗红，脉象细弦。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

男，54岁，冠心病史5年，主诉心绞痛，左胸刺痛，夜间尤甚，心悸气短，面容痛苦，面色晦滞，舌紫黯、边尖略红苔薄，脉细涩，中医诊断心脉瘀阻，不通则痛，病因病机为瘀阻心脉，气血不畅，望诊面色晦滞，舌紫黯，舌边尖略红，闻诊未提及，问诊有心绞痛、心悸、胸闷、神疲乏力，切诊脉细涩。

患者51岁，男性，主诉胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，夜间难平卧，睡眠不佳，每夜仅睡2小时，伴有头晕头痛。冠心病，证属气虚痰阻。舌正，微有薄黄腻苔，唇紫。脉右关沉微缓，余脉沉细涩。病程较长，有风湿性关节炎史，血压高，心电图示冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损，胸片示主动脉增宽。

张某，62岁，男性。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。冠心病心绞痛，急性下壁心梗恢复期。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。精神紧张，气憋胸闷，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。

68岁男性，胸闷心痛，痛彻项背，病程反复，入夜频发。脉沉细，舌紫苔薄。诊断为胸痹证，证属气虚挟瘀，病机为心气不足，血行无力。

张某，男，62岁。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。真心痛。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。精神紧张，胸闷气憋，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。