心肾不交+头晕+肾阴虚+肝阳上亢

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

患者44岁，女性。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。中医诊断为肾阴不足，水不涵木型绝经前后诸证。肾阴虚，肝阳失藏，心肾不交，血不濡目。舌象未提及，脉象未提及。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作3年。口腔溃疡面澹红，肿胀不甚，疼痛昼轻夜重，口唇干燥，大便秘结，小便短赤，手足心热，心烦多梦，夜寐欠佳，耳鸣头晕，月经量少。舌质红，苔少。脉弦细略数。中医诊断为心肾不交、虚火上炎，后转为肝肾阴虚、肝阳上扰。病因病机为阴亏于下、火扰于上，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者男性，36岁。主诉头晕、失眠、多梦、烦躁不安、健忘多虑、手心脱皮。舌红苔少，脉滑数。辨证为心肾失调，病因病机为过食膏粱厚味，里湿化热，扰动元神，操劳伤神耗阴，肾阴亏虚，脑髓失养。中医病名为头晕、失眠，证型为肾阴亏虚、肝阳上亢、湿热内蕴。

患者52岁，女性，主诉夜间入睡困难，彻夜不眠，病程近3个月。头晕头痛，血压升高，心烦急躁，头面烘热汗出，腰酸腿困，大便偏干，小便黄赤频数。体征见心绪不宁，声高语亢，面赤唇干，舌红苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾不足，肝阳上亢。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者57岁，女性，反复头晕头痛6年，加重10余日。眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。主症为阵发性头晕，伴前额钝痛，夜间及晨起明显，休息稍缓解。精神疲倦，寐少梦多，纳差。面色赤，舌质红，脉濡大虚滑。血压190/110mmHg，心电图示左室高电压，血脂升高，尿蛋白阳性。病机为肾精亏耗，水不涵木，肝阳上亢，虚风内动。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

49岁女性 晕眩 口苦 咽干 手足心热 月经半年不潮 多汗 失眠 夜梦纷纭 精神抑郁 舌质红 舌苔微黄 脉弦数 肝肾阴虚 肝阳上亢 肝郁化火 心肾不交

75岁女性，头晕头痛，头不能自主摇动，持续5年。舌红少苔，脉细弦。眩晕，肝阳上亢，肾阴不足。头晕头痛，头不自主摇动，手足抖动，口干口苦，心烦少寐，大便结，小便黄。舌红少苔，脉细弦。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

患者70岁，男性，主诉头晕半年，加重2天。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，耗伤肝阴，阴不制阳，肝阳上亢，肾精不足，脑髓失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、心悸、心烦、纳差、腹胀、尿频、腰困、少寐、健忘、头痛、耳鸣、神疲乏力，切诊未明确脉象。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者，女，44岁。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。舌绛苔白，脉沉细略弦。中医病名属绝经期症候群，证型为肾阴虚，病机为肾阴不足，肝阳失藏，心肾不交，水不涵木。