心肾不足

患者年龄42岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎恢复期，浮肿、气短、心慌、大便偏溏。舌苔薄，脉细弦缓、尺弱。中医诊断为心肾不足，脾气较弱。

患者40岁，女性。经行腹痛2年余，近2个月加剧。月经量多，有瘀血块，经色澹，周期提前，经前一天开始腹痛，持续至经净后数天，痛甚需服止痛药。平时大便时干时稀，经期大便溏，下肢发冷，头胀痛，纳差。舌质澹黯，有瘀象。脉右寸浮，左寸弱，左关盛，寸尺弱，右边脾胃脉差。病机为肝旺克脾，肾阴阳两虚，脾虚血虚，本虚标实。中医诊断为痛经。

脉象左细软无力，右滑数。舌苔根黄，边滑腻。暑湿侵入三焦，气化少。心肾不足。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸胀，尿浑浊，少腹时痛。病程未明确。中医病名为尿路感染，证型为心肾不足，下焦湿热。舌苔薄，脉象细弦滑。二诊时舌苔厚，脉象沉细。

12岁男性，一贯夜遗，病程长期。中医病名：遗尿，证型：下元虚寒，病因病机：肾虚封藏失职，下元不固，膀胱失约。面色淡白，舌淡苔薄，脉沉迟。

黄左心肾不足，气阴又伤，脉形细软无力，舌绛苔黄，肠鸣便溏，夜半发作，脾伤肾损。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠1年多，入睡困难，彻夜不寐，多梦，口干，疲劳乏力，怕冷，有心绞痛史。中医诊断为心肾失交之不寐。舌象苔薄黄腻质暗，脉象细弦。二诊舌象苔薄黄腻质暗红，脉象小滑。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，阳不交阴，神志不宁。

患者22岁，男性，主诉遗溺，每月7-8次，近因工作紧张夜遗次数增加，遗出一半即醒，伴腰冷、心悸。舌淡，脉软。诊断为心肾不足。

患者女性，主诉血尿、腰痛、形瘦、面黄憔悴、烦躁、畏寒畏热、寐差、倦怠无力。舌嫩略带紫气，苔薄，脉细重按无力。中医病名血尿，证型阴阳两虚，病因病机为心肾不足，阴阳俱伤，阴络受损。病程未明确提及。

12岁男性，夜遗尿，病程长。中医病名：遗尿。证型：下元虚寒。病因病机：肾虚封藏失职、下元不固、膀胱失约。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。问诊：夜遗尿，四季皆然。切诊：脉沉细。

患者男性，35岁，病程3年余。主诉乏力、汗多、失眠、大便干。舌淡，苔白厚，脉沉细。中医诊断消渴病，证型为脾肾不足、寒湿内阻。病机为阳气不足，寒湿内生。二诊舌红，苔白，脉沉，中医诊断转为心肾不足、痰湿内阻。

14岁女性，寐中尿床，病程多年，偶有头晕，夜寐易醒，口干欲饮。中医辨证为水火不交，心肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见遗尿、头晕、夜寐易醒、口干，切诊未提及。

女，70岁。心慌、心前区憋闷、头晕、腰酸痛两年。高血压、糖尿病、冠心病、多发性脑梗死病史。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦细尺弱。证型为气阴两虚、心肾不足。

干咳少痰，感风头痛。病程未明。中医病名属干咳。证型为肝火冲肺。病因病机为外风引动内风，肝火冲肺，心肾不足，肾主五液、入心为汗。舌中光绛。脉象初持左关独弦，右寸濡于诸部，久按则右濡于左。

患者男性，50岁。主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间加重、不能平卧、饮食减少。病程八年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，痰饮内阻。面色潮红，舌苔白而略厚，气息短促，脉细弱结代。

患者男性，42岁。主诉憋气、气短、心慌、乏力，病程较长。中医病名肺气肿、肺源性心脏病。证型心肾不足，气阴两虚。面色晦暗，唇舌青紫，舌苔黄而少津，下肢浮肿，呼吸短促，语音低微，脉虚弱。

男，49岁，主诉失眠5年，每晚睡眠不足2小时，梦多、惊醒，伴便秘、头晕、心悸、记忆力减退。舌苔薄，脉弦细。诊断为忧虑伤神，心神失养。

女性，67岁，反复全身汗出3年，夜间尤甚，汗如水滴，浸衣湿被，心烦、焦虑，情绪激动时易出微汗，口渴不欲饮，纳差，舌红降、无苔，脉细数，辨证为心肾不足，阴虚火旺，脾胃不和。

47岁女性，子宫大出血，颜面苍白，精神恍惚，头昏、头晕，微有恶心，脉虚微洪，舌质澹，少苔，诊断为心原性子宫出血（崩漏），证型为气虚不能摄血，脾失统血，病及肾阴不足，冲任受损，二诊症状减轻，脉浮微洪，舌澹微红，少苔，证型为心脾虚亏，肾阴未复，三诊出血已止，头昏、头晕消失，脉沉，舌澹红，苔薄白，诊断为心肾不足，气血亏虚，心神不宁。

男性，51岁。失眠反复发作，冠心病，夜睡5小时，头晕耳鸣，胸闷心慌，心烦不安，口干苦，苔薄微黄，舌质微黯红，脉细微弦。中医诊断为不寐、胸痹。证型为肝阳上亢、心神不宁。病因病机为情志不悦、肝阳上扰、心神失养。望诊见舌质微黯红，苔薄微黄。闻诊无特殊。问诊见失眠、胸闷、心慌、头晕耳鸣、口干苦。切诊见脉细微弦。