心肾不足

男，81岁，气短心慌，喘憋气促，心悸，胸闷不舒，心痛时作，夜间憋醒，左下肢浮肿，舌澹暗苔薄白，舌下脉络迂曲青紫，脉沉迟，心阳不振，心脉瘀阻，舌暗红苔薄白，脉沉弱，舌暗红苔薄黄，脉沉细弱

年逾花甲，面色皖白，口唇青，胸闷，心痛，气息微弱，头晕，耳鸣，腰膝软，舌胖，脉弱时结代，中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，病因病机为阳气不足，瘀阻心脉。

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

李某，男，51岁。头晕、心慌、心前区痛、上肢酸楚、腰痛、反酸、易感冒、嵴柱酸痛。舌苔白，脉细弦数。中医诊断为心肾不足、脾失运化。病程未明确。

患者16岁，男性。头晕，头部胀痛，健忘，多梦，梦游2年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不规律，时而失眠，时而嗜睡，睡中呓语，惊悸，梦游模拟电影人物，醒后不能自知。智力减退，停学休养。面色黯黄，发质枯，眼周黯青，唇色干，舌质红，苔薄白，语声低微，脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

53岁，胸痛约1年半，加重半个月，胸痛隐作，伴胸闷、心悸，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦重按乏力，胸痹，瘀痰阻滞，心肾不足

患者53岁，女性，主诉胸闷、眩晕，病程未明确。中医病名未直接提及，证型未明确，病因病机为本虚标实，本虚为气阳不足、阴血虚损，标实为血瘀、痰浊。舌质澹紫，脉迟，脉率每分钟20余次。症状包括胸部憋闷、头晕眼花、睡眠不实、不能久坐久立。二诊后症状好转，脉率增至40次左右。三诊时纳呆，苔腻。

患者年龄57岁，女性。主诉心前区窜痛，胸闷气短，阵阵汗出，口渴，浮肿，夜寐困难。中医诊断气阴两虚，心肾不足，神志衰弱。舌绛苔薄，脉细弦数。

患者嗜卧，夜寐多梦，呓语，浮肿，畏寒，腰背酸楚，骨节酸痛，经量多色紫暗有瘀块，脉弱，苔光。心肾不足，神志失养。面色苍白，舌苔薄白，脉沉弱。经期异常，伴有畏寒及腰酸。病程未明确。

患者54岁，男性，主诉两膝及胯关节疼痛年余，伴腰痛、活动受限，天气变化及劳累时加重，两下肢沉重无力，无红肿变形。伴随症状包括心跳、气短、头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、健忘。舌苔黄，中部黑润，脉弦细滑。中医诊断为风寒湿邪阻闭经络，心肾不足，肝虚阳盛。

女，65岁，反复胸闷胸痛8年，水肿1年，加重1周，冠心病病史8年。胸闷胸痛、气短心悸、腹胀纳差、小便不利。面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫黯、苔白滑，脉沉细。证属心肾不足，阳虚水停。心界向两侧增大，肝颈征阳性，肝下界肋缘下4cm，双下肢中度水肿。

患者喘息八年，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，自汗，食减，身倦，消瘦，四末发凉。舌有薄苔，脉虚细。中医辨证为虚喘，病机属肺脾气虚，日久累及心肾，出现虚损见症。

患者年龄29岁，男性。主要症状为口唇黏膜溃疡，局部疼痛，睡眠不足、饮食不当或劳累时复发。病程反复。中医病名口腔溃疡，证型心肾不足，脾胃蕴热。望诊面色正常，舌苔薄白。问诊显示大便干或腹泻，睡眠多梦，头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。切诊脉象沉细弦。

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

男，51岁，胸胁痞闷，心慌，病程2年，形体肥硕，面色黑滞无华，舌黯淡，苔少而润，脉沉小而滑，诊断为太阳寒水之气自旺于本经而浸淫心胸，非胸痹、血痹、虚劳之候。

女，73岁，胸闷不适，心悸，乏力，咳嗽，心率每分钟46次。舌淡，苔白，脉细浮。心肾不足，血行不畅。