心肾不足

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

吕某，30岁，入夜心烦不寐，梦遗滑精，白日烦躁异常，头晕心慌。舌质红、苔少，脉细弦而数。中医诊断为心肾不足，君相火炽，肾不藏精，心不藏神。病因病机为心肾不交，精泄于下，神摇于上。

李某，男，51岁。头晕、心慌、心前区痛、上肢酸楚、腰痛、反酸、易感冒、嵴柱酸痛。舌苔白，脉细弦数。中医诊断为心肾不足、脾失运化。病程未明确。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

53岁，胸痛约1年半，加重半个月，胸痛隐作，伴胸闷、心悸，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦重按乏力，胸痹，瘀痰阻滞，心肾不足

患者53岁，女性，主诉胸闷、眩晕，病程未明确。中医病名未直接提及，证型未明确，病因病机为本虚标实，本虚为气阳不足、阴血虚损，标实为血瘀、痰浊。舌质澹紫，脉迟，脉率每分钟20余次。症状包括胸部憋闷、头晕眼花、睡眠不实、不能久坐久立。二诊后症状好转，脉率增至40次左右。三诊时纳呆，苔腻。

女，65岁，反复胸闷胸痛8年，水肿1年，加重1周，冠心病病史8年。胸闷胸痛、气短心悸、腹胀纳差、小便不利。面色苍白，唇甲青紫，舌淡紫黯、苔白滑，脉沉细。证属心肾不足，阳虚水停。心界向两侧增大，肝颈征阳性，肝下界肋缘下4cm，双下肢中度水肿。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

女，73岁，胸闷不适，心悸，乏力，咳嗽，心率每分钟46次。舌淡，苔白，脉细浮。心肾不足，血行不畅。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿，病程自2岁起，持续未愈。舌尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心肾不足，下元虚寒。病因病机为先天不足，下元亏虚，膀胱气不固，脾肺气虚。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

37岁男性，心悸、头晕、头痛、头胀、失眠、多梦、胸闷、气短、烦躁易怒、面浮肢肿，病程自1953年起，面色黯红，眼睑及下肢轻度浮肿，舌苔白厚，脉虚弱，证型为心肾不足、脾失健运。

患者35岁，男性。胃脘痛多年，夜间及早晨较重，遇情绪改变、饮食不当或天气寒凉则疼痛加剧，伴呕吐清水、泛酸、食欲尚可、大便时干时稀，头晕、失眠、多梦。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉虚弱。辨证为脾胃虚寒，心肾不足。

患者年龄40许，主要症状包括失眠、心悸怔忡、健忘多疑、耳鸣目眩、形容枯槁、四肢乏力。中医病名为失眠，证型为心肾不足，虚阳上浮。望诊见形容枯槁，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示心悸、健忘、耳鸣等。切诊未提及脉象。

13岁男性，自幼尿床，小便频数，伴有神疲懒食、便秘及肠寄生虫病史。面色倦怠，苔薄少华，脉细弱。诊断为心肾不足，脬理不固，小肠与膀胱关隘失约。

患者42岁，男性。主诉不寐，夜间合眼1~2小时，伴健忘、注意力不集中、心烦易怒、耳鸣眼花、腰酸背痛、口燥咽干、不欲饮水、食欲不振、大便微结、小便色黄。舌红无苔，脉细数。证属心肾不足，阴虚阳亢。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

患者78岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多。中医诊断为淋证（前列腺增生），证型为心肾不足，湿浊阻滞证。舌胖苔薄，脉滑数，乍紧乍疏。既往病史包括高血压病、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、前列腺肥大、脑血管病后遗症。病因病机为年老心肾两虚，肾气虚则小便失司，心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。复诊时夜尿频数仍存，眠差，大便干，舌澹胖，苔薄，脉细弦。

患者22岁，男性。主诉遗溺，每月七八次，近因工作紧张夜遗次数增加。伴有腰痛、心悸。舌澹，脉软。诊断为心肾不足。