心脾不足+头晕

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

12岁男性，主诉头痛性癫痫，病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫，证型肝家实火，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性情急躁，坐立不宁，惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足，属惊痫。

患者男性，45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾水不足，肝阳亢盛。

患者37岁，女性。主诉口臭、夜寐汗多、醒后难再入睡、手足汗出发凉、经量多色深、口干不欲饮、大便偏干、工作紧张、易疲劳、多欠伸。舌质红，脉和。辨证为气血亏虚，肝脾失养。病机为产后阴血骤虚，阳气虚浮，营卫失和，日久致气血亏虚，肝脾失养，阳气虚浮，温煦不足，阴盛阳衰，阴阳不交。

35岁，不孕5年，月经初潮17岁，周期正常，经前头晕、恶心、腰腹痛，产后月经量少色澹红，经期腰腹痛喜暖喜按，心慌气短，乏力多梦，舌质暗澹苔薄白，脉细缓，子宫后倾偏小，中医辨证为气血两亏，心脾不足。

患者年龄31岁，产后2月余，夜寐不易入眠，彻夜不眠，易醒，倦怠乏力，头晕，腰膝酸软，纳呆，乳汁少。面色青黄无华，舌澹略暗有瘀点，苔澹黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐，证型为心脾两虚，病因病机为产后失血，心脾不足，神不守舍。望诊见面色青黄无华，舌象澹略暗有瘀点，苔澹黄腻。闻诊未提。问诊见夜寐不安，腰膝酸软，乏力，纳谷不馨，腰疼腰酸。切诊见脉沉细弱。

诸葛某，50岁，夜寐欠佳29年，每遇情绪波动症状明显，多梦，似睡非睡，稍有响声即不入睡，时有头晕，右耳鸣，按之不减，唇干口苦，性情急躁。舌澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为肝旺脾虚失眠，病机为肝火偏旺，心脾不足，神不守舍。

患者年龄40岁，女性。主诉产后4小时少腹剧痛，阴道下血不止，色紫暗兼有瘀块，势如泉涌。神识昏迷，面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，牙关紧闭，四肢冰冷，呼吸短促微弱，口鼻气冷，大汗淋漓。六脉微细若有若无。中医诊断为血脱亡阳。证型为血脱亡阳。面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，四肢冰冷，口鼻气冷，大汗淋漓，六脉微细若有若无。

51岁，绝经后1年，头晕心悸，胸闷气短，肢怠腰酸，夜寐不酣，悲伤欲哭，健忘，便溏。舌澹红体胖齿印，苔薄，脉细缓。中医病名：绝经前后诸症，证型：心脾不足兼肾亏。病因病机：肾虚为本，心脾两虚为标，精血不足，阴阳失衡。

患者45岁，男性。主诉阳痿1年余，伴头晕、耳鸣、失眠、腰膝软弱乏力。精神不振，面色暗而无华，舌质淡红，舌苔白，脉细弦。中医诊断阳痿，证属肾精气亏损。

女，26岁，双眼视力突然下降3天，产后11个月，哺乳期，月经先期。视神经炎，气血两虚。舌澹，苔白，脉沉细无力。远视力右眼0.1，左眼0.02，色觉障碍，瞳孔较大，光反应迟钝，视盘边界清楚，色泽较红，视觉诱发电位P100双波潜伏期延长，振幅降低。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕且痛，心悸，失眠，干咳，反酸吐沫，浮肿，大便溏，舌苔厚。诊断为心脾不足。望诊见舌苔厚。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、干咳、反酸吐沫、浮肿、大便溏。切诊见脉细弦濡。

患者47岁，女性，主诉经期紊乱，经来如注，色红有块，血压不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻。

女，72岁，心前区疼痛，乏力，气短，胸闷，头晕头胀，眠欠安，大便溏，日三行，冠心病史20余年，高血压病史10余年，心电图示窦性心动过缓，肢导低电压，血压130/70mmHg，心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻，面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉细。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期紊乱，或三月一潮，或五月一至，经来如注，色红有块。病程三年。中医病名为月经不调，证型为心脾不足，肝肾两虚。望诊见舌尖红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见血压偏高，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。切诊见脉沉弦，时有间歇。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕，面足水肿，按之深陷半年，尿检微量白蛋白。舌象澹润，脉象濡软。中医诊断气虚积湿，心脾不足。

男，7岁，发作性抽搐6个月，主诉为发作性抽搐。癫痫，风痰内伏，肝风妄动，风痰内伏，肝风妄动。咽红，舌苔薄白，脉弦。咽红，舌苔薄，脉弦。脑电图异常，右枕区尖慢波局灶性发放。舌苔薄白，脉滑。学习时注意力不集中，近2周患感冒、咳嗽、时有口疮，寐中呓语。

患者主诉潮热自汗半年余，平素失眠多梦，倦怠乏力，腹胀便溏，产后失血较多，心慌失眠，口中无味，恶心不欲食，腰酸体倦，面色皖白，气短懒言，肌肤潮湿。中医诊断自汗、不寐（心脾两虚）。舌澹红，苔少，脉较前有力，脉缓。病因病机为心脾两虚，阴血亏损，气虚更甚。

朱某，24岁，主诉十二指肠球部溃疡伴贫血，面黄而瘦，大便带血，头晕心慌，口苦而渴，盗汗，周身浮肿伴荨麻疹。舌边绛苔薄腻，脉细弦弱、略数。诊断为心脾不足之便血。病程一两年。