患者年龄68岁,女性。主诉劳累后胸前区疼痛不适6年,加重1个月。中医诊断胸痹,证型心肾阴虚,心血瘀阻。体格检查示面色暗红,舌暗红,苔薄白,脉细涩。既往有高血压病史,血压控制可。辅助检查示心电图提示心肌缺血。
心血瘀阻胸痹心肾阴虚心烦失眠
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患者男性,67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年,冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀,咽红,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏查体无异常,双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹(心脾两虚,痰瘀互阻)、喘证(痰湿中阻)。舌质暗红,苔白,脉弦滑。
胸痹心脾两虚痰瘀互阻喘证
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男,62岁,胸痛3年余,情绪波动或夜间发作,疼痛剧烈,含硝酸甘油后缓解,伴有心前区压迫感、头晕心悸、大便偏干。舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉沉涩,心电图示慢性冠状动脉供血不足,血压18.7/12.0kPa,心率80次/分,心尖区Ⅲ°收缩期杂音,S₄。中医诊断心血瘀阻。
胸痹心血瘀阻心前区压迫感舌质紫暗
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患者年龄37岁,女性。主要症状包括胸憋、心悸、乏力、头晕、头痛、视物模糊。病程未明确提及。中医病名为胸痹,证型为阴虚阳亢,心血瘀阻。病因病机为肝阳上亢,气血瘀阻。望诊见舌尖红,苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括症状描述及血压升高。切诊见脉沉弦。血压146/110毫米汞柱,心电图示左心劳损,心肌缺血(T波倒置)。
胸痹心血瘀阻肝阳上亢心悸
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患者70岁,女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫,脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛,证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰,心气不足,气血运行滞涩,致气滞血瘀,心脉痹阻。
胸痹气滞血瘀心阳虚心痛
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李某,男,56岁。胸前区憋闷疼痛,心悸气短,头晕体倦,心烦急躁,梦多失眠,面色无华,舌红少苔,脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅,心血瘀阻。望诊面色无华,舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。
胸痹心肌梗死真心痛气滞血瘀
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女,61岁,阵发性胸闷、心慌2年余,加重1周。胸痹,证属气阴两虚,心血瘀阻。舌暗红,有瘀斑,苔白,脉沉细。心音低钝,血压120/80mmHg,心率72次/分,心律齐。十二导联心电图T波改变,血糖异常。糖尿病病史10年,高血压病史20余年,冠状动脉造影示CX11开口处狭窄50%。
胸痹心血瘀阻气阴两虚消渴病
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患者71岁,男性。反复心绞痛20余年,胸闷气短,心烦不安,少寐多梦。舌质红暗,苔黄厚腻,脉沉细。心电图提示广泛性前壁心肌梗死(演变期),心脏超声示冠心病、心肌梗死。中医诊断为真心痛,病机为气血失调,心血瘀阻,心神失养。
心血瘀阻胸痹真心痛心气虚损
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患者年龄62岁,男性。主诉胸部憋闷,不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力,舌质黯红,舌尖及舌边有瘀血点,舌苔白滑淡薄,口唇紫暗。心脏向左扩大,心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹,证型为心脾气虚,胸阳不振,湿痰内阻,心脉瘀痹,心血不畅,肺气失宣。
胸痹心血瘀阻心脾气虚胸阳不振
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男,69岁,间断心前区及后背疼痛1年,加重5天。胸痹,痰瘀互结证。舌暗苔白腻,脉沉细涩。胸闷憋气,心悸,气短,四肢乏力,纳差,夜寐欠安,大便粘。
胸痹心血瘀阻痰瘀互结痰湿雍盛
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韩某,60岁。胸痛,痛引左背左腋,与生气有关,气短,咽干发红。胸痹,气虚血瘀证。舌苔薄白,脉沉左小。病程未明确。气虚血瘀,心气亏虚,心血瘀阻,胸阳受阻。
胸痹气虚血瘀心气亏虚胸阳受阻
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女,56岁,胸闷、胸痛、憋气,活动后加重,伴气短乏力,食欲不振,精神疲惫,睡眠多梦,时有眩晕。舌质暗红,苔薄白,脉弦。胸痹(冠心病),气虚血瘀。病程8年,高血压病6年。
胸痹冠心病高血压气虚血瘀
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男,68岁,冠心病10余年,心前区疼痛,痛及肩背,伴心悸、气短、腹胀、便秘。舌质紫暗,脉沉弦。证属心气不足、心血瘀阻。
心血瘀阻胸痹心气不足心绞痛
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