恶寒发热

老妇患脑疽，病程四日，恶寒发热汗出，头项不能转侧。面色无华，舌苔薄白，脉浮紧。病属太阳证，病因风寒外感，病机为风寒袭表，营卫不和。病者伏被中，恶寒发热汗出，桂枝汤证明显。

女，21岁，咽痛3天，声音嘶哑，咽痛转甚，痰黄而稠，气窒不畅。急性咽喉炎，外感风热。舌苔薄干燥，脉细数。病因为外感风热，灼伤咽门，肺津为痰热所耗。

31岁男性，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。肺热夹饮证，温邪壅肺，兼夹热饮。舌边鲜红，无积苔，脉洪数。形体壮实，壮热，微汗，口渴。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，肺底有积液。干咳气促，胸痛，午后及夜间高热。

患者女性，43岁。呃逆一月。湿热壅胃。呃逆连声，胸闷脘满，纳差，渴不欲饮，小便黄，大便溏。舌质红，舌苔黄滑。脉滑数。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者发热咳嗽喘促5天，舌红，苔黄腻，脉滑数。主诉为发热咳嗽喘促，病程5天。中医病名属温毒犯肺，证型为痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干、大便干。切诊见脉滑数。

患者年龄47岁，男性。右腕部肿痛、畸形、活动受限4小时。右腕部肿胀、畸形，局部压痛，桡骨远端骨擦感及异常活动，腕关节及前臂活动受限。舌红、苔薄白，脉弦。X线示右桡骨远端骨折，骨折块向背侧移位，骨折线波及关节面，桡腕关节半脱位。中医病名 Barton骨折。病因病机为外伤导致桡骨远端骨折伴半脱位。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。

男性，34岁，头痛，恶寒发热，无汗鼻干而塞，唇干咽燥，咳嗽痰少，胸胁微痛，病程未明。秋燥，凉燥证，燥淫所胜。面色未述，舌苔薄白而干，右脉微浮，左脉弦紧。问诊见头痛、恶寒、发热、无汗、鼻干、唇燥、咳嗽、胸胁痛。切诊见右脉微浮，左脉弦紧。

患者年龄38岁，男性。左内踝疼痛，活动受限7小时。左胫骨远端骨折，胫距关节面压缩，腓骨远端骨折。气滞血瘀型。左踝部肿胀，伤口愈合良好，左踝部活动受限。左踝部X线示骨折位线好，内固定无松动。左胫腓骨远端骨折线模糊，内固定无松动。

胸胁膨满，小腹闷坠，内热，晡热，饮食不甘，体倦，面黄，日晡则赤，洒淅恶寒。脾肺气虚。面色萎黄，舌淡苔薄。脉沉细。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

女，44岁，恶寒发热、咽痛、下肢浮肿、扁桃体Ⅱ度肿大、咽部粘膜充血，病程2年。肾炎。外感风热、内伤湿热。舌质红苔薄白，脉细。尿蛋白(++)，肾功正常，血压正常。

患者年龄84岁，男性。主诉反复咳嗽气喘，秋冬加重，受凉后易发，伴发热。病程较长，病情反复。中医诊断喘证，证型为余邪未尽，痰热交阻，肺失宣肃。舌质暗红、苔薄白而腻，脉滑数。望诊见舌质暗红，舌苔薄白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多黏稠、气短、胸闷、汗出、大便干结。切诊见脉滑数。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热、头身疼痛，病程二十余日。中医病名未明确提及，证型为少阳阳明合病，病因病机为外感风寒，误治伤正，邪入少阳阳明，气阴两伤。舌象为舌淡，苔黄厚而干，脉象脉弦细数。症见寒热往来，时时汗出，呕吐，左上腹及上腹疼痛，腹胀，口苦口干，精神萎靡，短气心悸，小便短赤灼热，大便数日未解。

患者，女，38岁。右小腿成片潮红肿胀疼痛，不能站立行走，恶寒发热，头痛无汗，口干胸闷，不思饮食。舌苔白腻微黄，脉细弦而数。证属湿热内蕴，兼感风邪，络脉瘀滞。病名丹毒，属流火复发，湿热阻滞，热毒偏盛，兼感风邪，营卫失和。

患者30岁，女性，产后出现头痛、畏寒、高热，病程短。产后感染，病因病机为产后血虚，热入血室。面色正常，舌澹黄稍厚，脉细数带浮。恶露中等稍有臭气，会阴伤口压痛。无鼻塞、喉痛、尿频、尿急症状，无咳嗽、鼻塞、流涕。小便黄，大便调。

十八岁，头痛，恶寒发热，呕吐痰涎深绿色，饮食即吐，口苦心烦，小便短涩，舌黑而干，左脉有力，肝胆两经风火郁结。

患者男性，46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天，加重半天。恶寒，无汗，头身疼痛，口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭，内有蕴热。阳虚寒湿之体，外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数，重按无力。脉弦数，重按较前有力。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。