恶寒

患者年龄29岁，男性。主诉浑身不爽，恶寒发热，神困肢软，食欲缺乏，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，溲黄便结。病程未明确记载。中医诊断为黄疸，辨证为湿热型。望诊见面目肌肤黄染，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、食欲缺乏、厌恶油腻、欲呕不出、溲黄便结。切诊见肝右肋缘下可触及，质软，有压痛，脉象未提及。

患者34岁，男性。主诉恶食油腻，胸胁疼痛，牵及肩背，大便不畅，巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦，舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴，邪在少阳、阳明。病程近半年。

患者32岁，男性。主诉阴茎背侧红肿、渗水1周。病程1周。中医病名石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。望诊见舌尖红，舌象紫红斑片，中心水疱，糜烂津水。闻诊未提及。问诊见排尿灼热，发热恶寒，头疼乏力，小溲黄赤。切诊脉弦数。

患者主诉湿热浊淋，呃忒，清涎上泛。湿浊不得下泄，从上腾。舌苔不化，口咸沃水，水饮上逆。中阳不振，水饮停阻，外有恶寒。大便溏，脘闷口燥，夜有烘热。神疲口燥，苔干。中医病名属湿热浊淋，证型为湿浊上逆，病因病机为湿浊内蕴，中阳不振，水饮停阻。望诊见舌苔不化，舌象未详。闻诊有呃忒声，口咸。问诊见清涎上泛，口咸沃水，脘闷食少，津少湿恋。切诊未详述脉象。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

22岁男性，恶寒发热，咳嗽，胸痛，病程10天。渗出性胸膜炎，右胸积液。饮流胁下，咳唾引痛之悬饮。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。X线示左侧胸腔大量积水，心脏左移。胸水呈黄色，细胞总数升高，李凡他试验阳性。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

5岁男童，两侧耳下肿痛3天，伴恶寒发热、恶心呕吐，张口困难。面红，气促，轻咳，精神不振，苔黄厚腻，脉洪大而数，体温39℃，双侧腮腺肿大如鸭卵，界限不清，触之酸痛。痄腮，风热上扰型。

张某，40岁，男性，突发外感高热，体温38.6～39.2℃。清晨体温38.6℃，上午骤升至39℃以上，头面汗出而黏，胸脘痞满，舌红苔黄腻厚，脉濡软。湿热遏伏膜原证。舌红苔黄腻厚，脉濡软。

患者年龄28岁，女性。停经70天，已知怀孕。症状包括阴道少量下血，色澹质稀，小腹下坠，头晕、乏力、腰酸，小便清长，手足凉而恶寒。既往史有1980年6月人工流产一次。体征尿妊娠试验阳性。中医病名：胎动不安。证型：肾阳不足。病因病机：肾阳虚，胞脉失固，气血虚，冲任不固。望诊：面色澹。舌象：舌澹。脉象：脉沉滑无力。

66岁男性，主诉呕血、腹痛、神志昏沉、饮食不进，病程1周。中医诊断为血脱气亡、内停瘀血。望诊见面色萎黄、舌干瘦萎黄。闻诊未提及。问诊见呕血、腹痛、恶寒肢冷、饮食不思、大便不通。切诊见脉沉微欲绝、脉微细欲绝、脉细弱。

20岁男性，壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏，弦滑脉，黄腻舌苔，湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄，湿热交蒸，遏郁气机，热蒸湿横，湿遏热伏，湿温之热由湿而生，湿化则热自清，湿已化热，邪从枢解，邪有衰减之势，气分郁热不解，三焦枢机转畅，郁遏于里之热可以外达少阳。

患者年龄71岁，女性。主诉胸痛、痰中带血、全身疼痛。病程持续1月。中医病名未明确提及，证型为阳虚阴盛，相火上扰，脾阳不振。病因病机为阳气极虚，风寒之邪较盛，痰浊虚火内伤肺络。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽、痰中带血、胸闷、全身酸楚疼痛、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷，切诊见脉沉细、脉弱。

男，42岁。头晕、精神疲惫、恶寒、肢体欠温、夜寐不宁、心悸恍惚。病程未明。证属心营不足，气血失于谐和。面色未提，舌苔两边干白，尖红。脉弦紧，重按力不足。胃纳一般，食而善饥，大便干燥，小便稍黄。

患者45岁女性，皮肤反复起红疹风团瘙痒，遇风加重，夜间痒甚，伴喷嚏，寐差。舌胖舌底瘀、苔腻，脉缓弱。辨证为气血不足，感受风寒湿夹瘀在表。舌象舌胖舌底瘀、苔腻，脉象脉缓弱。舌象舌淡胖舌底瘀、苔腻，脉象脉缓弱。舌象舌苔薄白，脉象脉缓。舌象舌苔薄白，脉象脉沉。

27岁 腹胀 病程长短未明确 中医病名：腹胀 证型：脾阳不运 湿浊凝聚 病因病机：脾阳不运 病程中出现面黄 身形怯弱 食少 下肢不肿而腹胀如鼓 按之通腹皆软 脉虚软无力 脉虚缓无力 体征中见腹胀如鼓 中空无物 无形之虚气散逆 有气虚下陷之象 证型变化涉及气虚下陷 温补不足 益火消阴水 补虚运脾 临床表现为腹胀如鼓 气息稍平 腹渐松 谷食亦增

患者女性，56岁。主诉低热2月余，伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高，伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红，苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证（风寒湿痹，蕴结化热）、咳嗽（痰热蕴肺）、发热（瘀热互结）。

患者21岁，女性。主诉慢性迁延性肝炎病史二年，近两月出现右胁下胀痛、食欲减退、精神不振、头晕、四肢疲软乏力、轻度恶寒发热、大便溏、小便微黄。舌淡，苔薄白，脉弦。超声波提示肝在右胁骨中线下2cm。诊断为肝郁脾虚，肝木乘脾。

患者22岁，男性，午后潮热38℃上下，延绵40多天不退。脉象不数而濡，舌苔白而微腻，饮食能食而口味不香，发热前微有寒意，口渴不渴。诊断为初病失表，伏邪留恋少阳，枢机不和。

患者19岁，女性。主诉发热，身上起红斑瘙痒三日。病程三日。中医病名：急性荨麻疹。证型：里热外受风寒。病因病机：内有滞热，外受风寒。舌象：舌苔薄白。脉象：弦滑稍数。体征：体温39.6℃，全身性红色斑疹，压之退色，痒感明显。伴随症状：大便干而少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。