恶心呕吐

患者38岁，男性。胃脘痞满伴恶心呕吐3月余。主症为胃脘痞满不舒，恶心呕吐，不欲饮食，食后痞满，肢体倦怠，大便溏薄。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。脾失健运，湿热中阻，胃气不和，升降失调。

患者29岁，男性。主诉脐周疼痛后转移至下腹阵痛，右下肢屈踡不伸，胁肋发胀，恶心、呕吐粘稠痰涎，口苦粘腻，大便不畅，小便黄赤。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属热痰内留，气机受阻。

男，49岁，眩晕呕吐20余年，近来发作频繁，眩晕欲倒，恶心呕吐，左耳蝉鸣，夜眠欠佳。面色苍黄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。耳源性眩晕，肝肾不足，风阳上扰。

女，25岁，妊娠三月，右上腹钻顶样绞痛，阵发性加剧，掣引肩背，恶心呕吐，曾吐蛔二条。胆道蛔虫症。巩膜轻度黄染，唇内有粟粒七点，腹软，剑突下压痛。白细胞总数8,000/立方毫米，中性76%，蛔虫卵(+)。

患者45岁，女性，主诉头晕目眩，恶心欲吐反复发作3年，每年发病2~3次。眩晕如旋，耳鸣如蝉，巅顶若冰，恶心欲吐，时泛涎沫，扶额蜷卧，向墙呻吟，面色青黑，精神困倦，四肢逆冷，舌淡多津，苔滑而腻，脉细而弦。中医病名眩晕，证型肝寒犯胃，浊阴上扰。病因病机肝寒犯胃，浊阴上扰。望诊面色青黑，舌淡多津，苔滑而腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕目眩、恶心欲吐、耳鸣、巅顶冷感、泛涎沫、精神困倦。切诊脉细而弦。

59岁女性，突发右眼胀痛伴剧烈偏头痛两天，痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连左侧及巅顶，视物模糊，恶心呕吐，四肢厥冷，口苦口干，不欲饮水，舌淡苔白，脉沉细，右眼胞肿难睁，黑睛灰雾浊，瞳神散大不收，色呈淡绿，右眼珠甚硬，视力右0.2左1.2。中医诊断邪犯厥阴，寒热错杂，升降失常。

患者25岁，女性，停经70天，主要症状为恶心呕吐，食后即吐，精神不振，四肢乏力。中医诊断为妊娠恶阻，证型为胃虚证。舌苔薄白，脉象滑细数。

男，40岁，恶寒发热，全身酸痞，脘腹胀满，恶心呕吐，泻下溏稀秽臭及水样便，日七八次。舌质淡红，苔白厚腻，脉象浮滑。中医诊断为泄泻，证属外感夹食滞。

6岁男性患者，主诉夜起腹痛如绞，恶心呕吐，病程三天无大便。腹部高胀尚软，左脐旁可触及核桃样肿块。中医诊断为蛔虫团所致急性绞窄性肠梗阻。腹部肿块、腹痛、呕吐、便秘为主要症状。舌象、面色、脉象未提及。病因为蛔虫团阻塞肠道，病机为肠腑气机壅滞，腑气不通。

患者年龄50岁，女性。主诉眩晕症2年，近3日加重。主要症状为头晕目眩，天旋地转，行路如飘，伴后项热、恶心呕吐、口苦。舌苔稍白腻，脉沉滑细。中医诊断为眩晕，证型为痰浊上扰清窍。病因病机为痰浊上扰，清窍失养。

患者女性，26岁。右上腹钻顶样疼痛，向肩背放射，痛剧则面青汗出，手足厥冷，病程3个月，加重3日。右上腹胀满，压痛明显，墨菲征强阳性，肝区叩击痛阳性，向背部放射。B超示急性胆囊炎，胆结石（泥沙样），胆道蛔虫。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉沉伏。病因病机为肠寒胃热，蛔虫上窜胆道。中医病名为胆胀病，证型为蛔厥。

刘某，女，15岁。发热，厌油纳差，乏力，恶心呕吐，尿色深黄，大便秘结，巩膜黄染，肝大，压痛，脾大。黄疸。肝胆湿热。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。病程未明确。

患者主诉呕吐、纳差、食后腹胀、无力。苔微腻。辨证为脾胃虚弱，痰浊中阻。病程近10年，术后8月未愈。诊见恶心呕吐，食不欲进，大便较少，舌苔微腻，脉象未提及。

患者女性，46岁。主诉颈部僵硬不适半年，1周前突发头昏、眩晕、恶心呕吐，症状反复发作，头部转动时眩晕加重。颈部双侧肌肉僵硬，颈3、4、5椎旁压痛，X线示颈椎生理弧度变直，颈3、4、5钩椎关节骨质增生。临床诊断为颈椎病（椎动脉型）。

王某，30岁，男性。突发右侧腰痛，伴恶心呕吐。右侧输尿管下段结石。右肾区叩痛(+)，尿检蛋白(++)，血红蛋白(++++)，白细胞(0~4)。X片示右侧输尿管下段有1.9厘米×1.3厘米×1.0厘米阴影。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

81岁女性，乏力日甚10余年，伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血，肝肾同源，精血不足致肝肾亏虚，血虚生瘀，浊毒内蕴，气机失调。病位在肾，涉及胃与膀胱。

刘某，女，30岁，婚后5年未孕。经前少腹疼痛难忍，经来不畅，色紫夹瘀块，神疲肢倦，腰嵴酸楚。舌黯，苔薄，脉沉细。子宫内膜异位症。肾虚，冲任失调，瘀阻胞宫。经前少腹疼痛，经血不畅，色紫夹瘀，神疲肢倦，腰嵴酸楚，舌黯，苔薄，脉沉细。

女，43岁，右胁痛1天，右胁持续疼痛，阵发性加剧，牵引肩背疼痛，恶心呕吐，大便3日未解，体温38.9℃，右上腹触痛、肌紧张，肝胆湿热郁滞，面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。

女，年龄未提及，主要症状为面目四肢浮肿，口苦纳少，满腹按痛，下利赤白，小便短少，四肢凉，脉沉细，舌红苔白腻。病程进入少尿期，既往有哮喘病史，现呼吸气促，咽干痰粘，心下板闷，恶心呕吐，大便溏而不爽。舌象苔白，脉象沉细弱。证属湿阻三焦，闭塞肺气。