恶心呕吐

患者57岁，男性，主诉贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。中医诊断噎嗝病，证型为气滞血瘀兼食阻证。舌质暗，苔中腻，脉弦。病程为1周。

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。

患者46岁女性，胃脘隐痛反复发作2年余，伴恶心、呕吐清水痰涎，晨起为甚，面色少华。舌质澹红、苔薄腻，脉弦。诊断为痰饮阻中，胃失和降。

23岁男性，皮肤红斑点四年余，伴腹痛便血。全身紫癜，以下肢为主，面部及睑结膜有出血点。舌质淡，舌苔白腻，脉细数躁动。湿热蕴于血分，瘀血阻络，热迫血行，肌衄便血。身困乏力，情绪波动，腹痛泛酸，晨起干呕，腹部压痛，左腹部尤甚。

男，63岁，头痛、视物模糊1年余，眼压高，左眼球发胀，头晕痛，近3个月有恶心呕吐。视力右眼1.2，左眼0.8，眼压右眼4.27kPa，左眼5.33kPa，左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肾阴不足，肝阳上亢，睛目失养。

患者57岁女性，主诉胃胀痞闷、呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水、泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

患者64岁，女性。主诉间断上腹痛4天，加重14小时。中医诊断证属肝脾不和、湿郁夹热、气机阻滞、脉络瘀阻。现病史见上腹胀痛向腰背部放散，疼痛剧烈，伴腹胀、纳差、嗳气、恶心、呕吐、稀便少量。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄38岁，女性。主诉转移性右下腹痛，伴有恶心2天。病程2天。中医病名肠痈，证型为饮食不节、湿热郁积。面色急性痛苦面容，舌质红，苔黄厚，脉弦。右下腹压痛，反跳痛，腰大肌试验阳性。体温37.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

25岁女性，月经量多夹块，病程1年，经期7~8天，伴腰痛、腹痛、头晕、面不华、恶心呕吐、右下腹压痛。舌淡无苔，脉弱软。中医诊断为冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营。主诉包括月经过多、血块、腰痛、腹痛、头晕、恶心、大便不调、小便黄热。病机涉及冲任失调、气血不固。

9岁女性患者，主诉食欲不佳、恶心呕吐、厌油、腹痛、腹泻、发烧、乏力10天，皮肤及巩膜黄染5天。面色黄，巩膜黄染。肝肋下1.0厘米，剑下3.0厘米，脾左肋下1.5厘米。谷丙转氨酶升高，黄疸指数升高，诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。

55岁，食欲不振，恶心欲吐，皮肤变黄，肝区触痛，大便灰白，尿三胆阳性，肝大，腹水，黄疸，脾肾阳虚寒湿中阻，面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟，腹胀，精神萎靡，脘闷纳差，大便稀溏，心悸气短，脉大无力。

患者38岁，男性。主诉胃脘痛反复10多年，加重伴恶心呕吐2周。胃胀痛，进食则加重，恶心呕吐，胃有振水声。舌质澹红、苔厚腻微黄。脉弦滑。证属湿热中阻，胃失和降。

患者年龄21岁，主诉因气恼致气机上逆，胸胁气闭壅塞，一度昏厥，伴胸胁闷胀、恶心呕吐、心烦口燥、腰背酸楚、不思饮食、似有异物阻塞。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为气郁。病因病机为情志刺激，气郁挟热上扰，气机窒塞。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪波动、症状多样，切诊脉滑数。

24岁女性患者，主诉头晕不能起床，起则天旋地转，房倒屋塌，头不敢转动，转动则恶心呕吐，不能进食。中医辨证为肝胃不和，肝阳上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程1周。

7岁男性患者，突发高烧、头晕、恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、双目发直、大便干、小便少。高烧达41℃以上，身无汗，烦躁抽风，深度昏睡，唇焦，舌少津不思饮，面青黄，舌质澹，苔白厚夹黄。辨证为风暑湿内闭。面色青黄，舌质澹，苔白厚夹黄，脉无记载。

患者55岁，男性。主诉输尿管结石月余。左下腹疼痛，尿频尿急尿痛，伴恶心呕吐，恶寒发热，大便干。舌红苔黄腻，脉弦数。诊断输尿管结石，辨证湿热蕴结、沙石积聚。

患者38岁女性，主诉右胁及后背胀痛1月余，伴口苦、纳呆、恶心呕吐。体征见右上腹压痛及叩击痛，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为胁痛，证属肝胆湿热，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

女，62岁，右侧上睑下垂伴视物重影1月余，舌淡红、苔薄白，脉浮缓，右侧上睑完全下垂，右眼球向外斜视，向内运动受限，瞳孔不等大，右侧瞳孔对光反射减弱，睑废，外感风寒证

患者70岁，胁下作疼，恶心呕吐，大便燥结，不食六七日，大便不行二十余日。脉数五至余，弦而有力，舌苔满布，起芒刺，色微黄。心中时觉发热，偶或作渴，胁下时时作疼，闻食味则欲呕吐，小便赤涩短少。证属伤寒之热已至阳明之府，胃与大肠皆实。脉弦硬有力，为阴虚火实之脉。舌象见芒刺、微黄，提示内热炽盛。病因为伏气为病，外感邪气伏于膜原，阻塞气化，暗生内热。