恶心呕吐

患者26岁，女性，反复流产史，末次月经1993年6月4日。月经周期紊乱，经量中等，经色紫黑有块，经期小腹微痛，白带多，外阴瘙痒，脉象细数，舌苔薄黄。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调。二诊辨证为肾虚血瘀、肝经湿热。三诊尿妊娠试验阳性，辨证为肾脾两虚胎漏。四诊腰痛、白带少、恶心呕吐、小腹痛、食欲不振、体倦乏力，脉滑数，舌苔薄黄。五诊腰不痛，白带多，乳房胀痛，脉滑数，舌苔薄黄。

女，30岁，右肾区坠痛数年，加重一天。右肾区坠胀疼痛，辗转不宁，恶心呕吐，口干喜饮，尿黄如茶色。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿路结石，湿热蕴结下焦，气机阻滞。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。尿常规示红血球（+++）。

患者女性，39岁。主诉偏头痛10余年，痛时伴有恶心呕吐。病程较长，月经量少，经行3天，色暗，经前乳胀，经期尚准，经前急躁，口中有味，唇干，睡眠多梦，喜热饮。舌澹暗，苔白。脉沉细。辨证为下焦虚寒，经气上逆。

28岁 停经56天 纳差厌食 食则恶心呕吐 吐出物夹有血丝 头晕肢软 大便溏 舌澹红 苔薄白 脉滑数 肝郁气逆 脾失健运 胃失和降

患者男性，48岁。全身发黄，胸胁胀满不适。病程三天。阳黄（阻塞性黄疸）。湿热蕴蒸，湿重于热，肝胆郁滞，胆汁外溢。身目俱黄，黄而鲜明，舌苔腻、微黄，脉缓。

患者31岁女性，主诉小腹疼痛、水样腹泻、恶心呕吐，病程较短。舌澹红，苔黄厚腻，脉濡缓。证属湿热蕴蒸，肠胃传化失常，因进食不洁之品所致。

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

患者34岁，女性。停经11+2周，恶心呕吐剧烈，食入即吐1个月余。胃中嘈杂不适，夜寐不安，大便干结。舌质淡红，苔薄微黄。左关脉弦滑无力。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和。病程始于胚胎移植术后，早孕反应明显，体质量下降。尿酮体2+，尿蛋白±。彩超示宫内早孕，双胚胎存活。

男，52岁，慢性胆囊炎史10余年，上腹胀痛，牵扯腰背，恶心呕吐，大便秘结，时有发热恶寒，舌红苔黄腻，脉弦滑数，证属肝胆湿热，郁滞不通。二诊时症状减轻，舌澹红苔薄黄，脉弦。

53岁男性，间断胃脘疼痛4年，加重1天。胃痛明显，夜间加重，伴烧心反酸，间断恶心呕吐，嗳气，口干口苦，头晕，纳少，夜欠安，大便不畅，解不尽感。胃疡病浊毒内蕴证。舌象未提，脉象未提。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

女，43岁，恶心、呕吐、乏力、纳差、腹胀、腰痛，病程3年。脾肾两虚。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。血肌酐389μmol/L，BUN16mmol/L，Hb90g/L。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

18岁女性，发热1周，以下午为甚。热结阳明，里闭表郁。目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。

患者年龄56岁，男性。主诉头部右侧太阳穴疼痛，痛时牵引头顶，时轻时重，伴有头晕目眩、恶心、呕吐痰涎。脉弦滑，舌质偏红，苔白微腻。中医诊断为肝风痰浊上扰。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温高达41℃。舌苔薄黄腻，舌质红边黯，脉沉细数。中医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。病因病机为湿热蕴结，胆腑不通，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红边黯，苔薄黄腻，脉沉细数。

张某，70岁，男性。胃癌术后8月，发热、胃脘烧灼感1月余。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断噎膈，辨证脾胃湿热。

男，39岁，左偏头痛7年，每隔4~6个月因受寒或疲劳诱发，每次持续1~2天，伴有恶心呕吐，面色苍白，出汗。舌质红，苔薄白，脉弦滑。风痰上扰少阳、阳明之脉。

25岁女性，妊娠两月，恶心呕吐，不欲饮食，心中烦热，精神倦怠，头痛头胀，小便黄短。脉弦滑而数，舌薄黄苔，质红。诊断为恶阻，证型为冲气上逆，胃气不得和降，病因内热夹感。

女性，34岁，发烧2周，尿少，浮肿，恶心呕吐，精神萎靡，面色苍白，颜面轻度浮肿，腹水征，腰痛。脾肾阳虚。面色苍白，舌象未提及，声音低微，无特殊气味。尿蛋白(++)，红细胞40~50个/高倍视野，白细胞3~5/高倍视野，尿素氮108mg%。血压139/90mmHg。