恶心呕吐

男，31岁，腹痛、吐泻5小时。发病前食用甜瓜、桃子、凉面，出现上腹部及脐周绞痛，伴恶心呕吐、肠鸣腹泻，吐物为胃内容物及绿色苦水，泻物为黄色水样稀便，无脓血，头昏、全身酸困乏力，口渴、饮水即吐。面色苍白，舌苔白腻，脉滑数。病因病机为饮食不洁、邪犯胃肠。

患者40岁，男性。主诉胃脘部灼热疼痛半年，伴恶心呕吐、头晕、乏力、纳呆、睡眠差，大便干、3－4日一次，小便黄。舌质红、苔薄黄，脉弦有力。慢性浅表性胃炎，局部糜烂，幽门螺杆菌阳性。中医辨证为火热内盛，灼伤胃腑。

患者年龄56岁，男性。主诉寒战高热、头痛身楚、恶心呕吐、纳食不振、口干。病程一周。中医病名未明确提及，证属三阳合病。病因病机未详细描述。望诊见舌偏红、苔白中黄。闻诊未提及。问诊见纳差、口干口苦。切诊见脉数。二诊后舌正红、苔薄白，脉缓。

8岁女性患者，发热微恶寒，头晕乏力，纳呆厌油腻，恶心呕吐，右胁下疼痛，溲短赤。面色轻度黄染，肝大压痛。中医辨证为外感疫毒，内伤积滞，湿热壅盛。舌象未提，脉象未提。

14岁女性患者，主诉晨起恶心、呕吐，病程一年多，近期上腹痛加重。既往有肝功能异常，谷氨酸一一丙铜酸转氨酶升高，麝香草酚絮状试验阳性，诊断为肝炎。证型为湿热蕴于肝胆。舌苔灰腻。

女性，78岁，精神弱，面色贫血貌，腹胀膨隆，腹痛，下肢浮肿，纳食不香，气短，小便少，舌质淡，苔白，脉细。中医病名未明确，证型为脾肾亏虚，瘀阻下焦，气滞水聚。辨证分析提示脾肾亏虚，瘀阻下焦，气滞水聚。舌质淡，苔白，脉细。

19岁女性，行经小腹疼痛，痛甚恶心呕吐，月经量多有块色红，怕凉。舌赤，苔白滑，脉弦。寒凝血滞，瘀而化热。

患者51岁，男性。右上腹疼痛3小时。既往有胆囊炎病史，遇劳累、着凉、食油腻后右上腹疼痛，伴呕吐黄色苦水。本次发病因食用油煎鸡蛋诱发。临床表现见右上腹疼痛，痛苦呻吟，恶心呕吐，吐出物为黄色液体。脉弦细，舌苔薄黄。辨证为肝郁气滞。

患者年龄20岁，男性。主诉溲黄5-6日，伴有胃脘胀痛、恶心呕吐，体软神疲。身目俱黄，脉弦数，舌质淡红，苔微黄腻，肝大2.5cm，压痛。诊断为黄疸肝炎湿热型。病因病机属湿热内蕴，肝胆失疏。

患者年龄31岁，女性。主诉行经腹痛10余年，近两年加重。病史中提及经前腹胀痛伴乳房胀痛，月经来潮后腹痛加剧，伴有恶心呕吐及晕厥。体征见舌暗，苔白微腻，脉小弦。中医诊断为气滞血瘀，症瘕积聚。辨证为气滞血瘀，症瘕积聚。四诊信息包括舌暗、苔白微腻、脉小弦。

患者年龄40岁，女性。主诉经常恶心呕吐，遇精神紧张、疲劳或接触厌恶气味与景象时多诱发。病程较长，经多家医院检查原因不明。精神抑郁，呕吐嗳气频频，胸闷胁胀，烦闷不舒，睡眠不佳。舌边红，少苔，脉弦。中医诊断为肝气怫郁，横逆犯胃，胃失和降，上逆为吐。

患者25岁，女性。主诉胃痛，位于右剑突下，呈板状疼痛，伴恶心呕吐，口水多，曾有吐蛔虫史。中医病名蛔厥症，证型为蛔厥症（胆道蛔虫症），病因病机为蛔虫内扰，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示恶心呕吐、口水多、吐蛔虫史，切诊未提及。

患者42岁，男性。右上腹部疼痛2年余，近半月加重，疼痛向右肩及腰背部放射，伴恶心呕吐、胃脘胀闷、口苦咽干、不思饮食、大便燥结、尿色深黄。中医诊断肝胆湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。病因为肝胆湿热内蕴，灼烁胆汁成石，阻塞胆道。

女，40岁。主诉：右足背外侧被毒蛇咬伤。病程短。中医病名：毒蛇咬伤。证型：风火毒证。病因病机：毒液进入肌肤，毒素扩散全身。望诊：右下肢肿胀至大腿部，足背外侧有扩创伤口，黄水渗出，伤口周围灼热潮红，压痛明显，小腿及大腿内侧有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：头晕眼花，复视，恶寒发热，胸闷呕吐，周身酸痛，便秘尿黄，疼痛不已。切诊：腹股沟淋巴结肿大压痛，腓肠肌及大腿部压痛。

患者17岁，男性，主诉头痛如刀劈，头晕旋转，恶心呕吐，不能进食入睡。面色苍白，舌苔薄白腻，脉沉细弦数。左眼已摘除，右眼视物昏蒙，左眼略有浮肿。诊断为真睛破损，辨证为气血瘀滞，郁久化热，肝火上炎，胃气上逆，肝胃之气结于上。

女，47岁，胃脘疼痛、嗳气泛酸、胁下胀痛不舒反复发作3年余，近2个月加重，伴恶心呕吐。舌红、苔黄腻，脉弦。肝郁化火，痰瘀阻滞，胃失和降。

62岁男性患者，主诉胃脘不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、小便短黄、畏寒发热、食欲不振、口渴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。急性病容，体温38.2℃。诊断为湿热吐泻，脾胃不和之候。病程较短，症状以湿热内蕴、脾胃失调为主。

男性，右侧头痛6年余，呈搏动性或跳痛，两侧太阳穴处，重时伴恶心呕吐，劳累、紧张、生气诱发。心烦急躁，两侧太阳穴疼痛，恶心欲吐，睡眠欠佳，饮食减少，口干不思饮，舌质淡红，苔薄微黄，脉弦，左关弦大。诊断为肝阳偏亢，肝风欲动。

女，36岁，食欲不振3月余，加重20天，伴胃脘憋胀、头晕心悸、口干咽燥。舌红少苔，脉细。胃阴不足，胃失和降。

患者9岁，肉眼血尿，周身浮肿，尿少，恶心呕吐，大便质稀呈柏油状，体温37.4℃，精神萎靡，目不欲睁，鼻衄，下肢肿甚，血压82/43mmHg，脉滑数，舌质紫少津。中医辨证为热毒郁于血分，损伤及肾。