惊痫+癫痫

12岁男性，主诉头痛性癫痫，病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫，证型肝家实火，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性情急躁，坐立不宁，惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足，属惊痫。

女，39岁，失眠3个月。主症为夜不能寐，心烦意乱，思虑过度，悲观，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄色块痰，大便干，舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。中医诊断为不寐，证属肝胆郁热，痰瘀阻肺，扰动心神。望诊见舌质偏红，舌苔厚腻；闻诊无明显异常；问诊见情绪不稳定，思虑过度；切诊见脉滑弦数。

患者38岁，男性。主诉突发昏倒，不省人事，口吐涎沫，片刻苏醒如常人，病程3~5个月发病1次，后转为8~10天1次。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦滑。辨证为先天不足，七情失调，饮食不节，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，痰邪作祟。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

8个月女婴，主诉上肢抽搐伴神昏频发1周。舌尖红、苔白，指纹色紫黯，达风关。脑电图示高峰节律紊乱，重度异常。先天元阴不足，暴受惊恐，肝失调达，气郁化火，痰浊内阻，气机逆乱，肝风内动。

10岁女性，反复抽搐5年，幼年有头部外伤史。主诉为反复抽搐，发作表现为左侧面肌抽搐、肢体麻木、头痛，后发展为四肢抽搐、神昏、口角㖞斜、斜视。舌质发黯，苔薄，脉弦。中医诊断为癫痫，证属瘀血停积，脑窍不通。脑电图示顶区阵发性慢波，阵发弥漫性高电压。

患者年龄10岁，男性。发作性意识丧失伴肢体抽搐1年。中医诊断痫病，证型热极生风型。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程1年，有病毒性脑炎病史，高热诱发，既往有头部外伤史。病因病机为热极生风，痰火相生，气机逆乱，神机蒙蔽。

15岁女性，主诉惊吓后出现抽搐、头痛、烦躁易怒、失眠健忘，病程半年。中医病名属惊痫，证型为肝风内动、痰热扰神，病因病机为惊吓伤神、痰热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示病程反复，情绪不稳；切诊见脉沉细数。

患者出生时难产，用产钳助生。二、三岁时出现坐时两腿并紧、伸直，两手插腿间，脸红、发呆、烦躁。四岁诊断为非典型性癫痫，八岁出现小发作，口作吸吮状，眼角眉毛上吊，手腿并紧、伸直。1969年出现精神异常兴奋、抽搐，西医诊为癫痫运动性发作。中医诊断痫风，证型为肝阳横逆，上扰清窍，蒙蔽灵明。脉象浮弦而滑。舌白腻。

女性，52岁。主诉头眩晕加重，头胀头痛，耳鸣，夜间失眠，心烦不安。病程未明确。中医诊断为心肾阴亏，肝阳上亢。望诊见舌红少苔无津。闻诊未提及。问诊见情绪波动诱发症状加重。切诊脉弦劲带数。

患者年龄11岁，女性。主诉为无热亦厥，旬余一发，伴抽搐、喉中痰鸣。舌红苔腻，脉弦滑。大便干结。脑电图示癫波出现，脑CT示脑左半侧发育不良。中医病名为痫证，证型为痰浊阻络、元阴亏损。病因病机为痰浊壅盛、先天元阴不足。舌象为舌红苔腻，脉象为二脉弦滑，后转为二脉细而微数。二便尚调，纳谷不香。

患者年龄11岁，主要症状为病毒性肝炎后发抽搐，每月一次，多在夜晚发作，发作表现为突然晕倒，四肢抽搐，口吐痰沫，持续十多分钟，病程自1962年底起。中医辨证为痰热内蕴，中焦阻滞。脉象沉弦，舌质边红，无垢苔。

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

11岁男童，长期惊痫抽搐，发作时神识昏迷，呼吸窒息，醒后疲乏。舌质微红，脉弦沉。诊断为惊热伤肝，脑络受损，导致惊痫。病程约1年半。舌质微红，脉弦沉。病程较长，症状反复，经西药治疗无效。脉缓。

患者36岁，男性。主诉癫痫二十余年，每月发作1-2次，伴有荨麻疹。小便遗尿，自觉阴茎萎缩，无力不坚，腰部不适。脉弦细缓动。中医诊断痫证。证型为肝肾亏虚，风痰阻络。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳引动痰浊流窜经络。

陈某某，女，6岁。主诉为高热抽搐后易发癫痫，发作时神志不清，口吐白沫，嘴角抽搐，喉中痰鸣，四肢抖动。病程较长。中医病名为痫证，证型为脾虚痰盛之痰痫证。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，胃纳欠佳。切诊见脉略滑。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

13岁男性，主诉羊痫风病史三年，近半年发作频繁，每5至6天一次，多见于夜晚。发作时口吐白沫，伴遗尿，四肢搐搦，持续3至5分钟即昏睡，未发作时无明显异常。中医诊断为内火生风、挟痰上扰。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史无类似家族史。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。