惊痫

患者36岁，男性。主诉癫痫二十余年，每月发作1-2次，伴有荨麻疹。小便遗尿，自觉阴茎萎缩，无力不坚，腰部不适。脉弦细缓动。中医诊断痫证。证型为肝肾亏虚，风痰阻络。病因病机为痰浊阻滞，气机逆乱，风阳引动痰浊流窜经络。

男，42岁，失眠六个月，心慌多梦，舌苔薄腻，脉小弦，肝阳上扰，心神不宁

11岁男童，长期惊痫抽搐，发作时神识昏迷，呼吸窒息，醒后疲乏。舌质微红，脉弦沉。诊断为惊热伤肝，脑络受损，导致惊痫。病程约1年半。舌质微红，脉弦沉。病程较长，症状反复，经西药治疗无效。脉缓。

女，40岁，心悸、水肿1年，加重伴咳喘2d。体羸弱，神形疲倦，双目微肿，双下肢浮肿明显，口唇色紫暗，皲裂，呼吸喘促，喉中壅塞，痰黏难咯，痰涎白色泡沫状，平躺气窒塞。苔白腻，脉沉无力。诊断为心衰，病性属心肾阳虚。

5岁女性患者，主诉夜寐后突然惊叫2个月，伴心悸、头晕、多梦、失眠，面色黄白失润。舌质红，舌尖绛，苔薄白失润，脉弦细。诊断为心神怯弱，心肾不交。夜惊不已，伴有惊恐表现，眼瞪口张，啼哭不止。眼下有失眠弧。

陈某某，女，6岁。主诉为高热抽搐后易发癫痫，发作时神志不清，口吐白沫，嘴角抽搐，喉中痰鸣，四肢抖动。病程较长。中医病名为痫证，证型为脾虚痰盛之痰痫证。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，胃纳欠佳。切诊见脉略滑。

患者女性，36岁。右侧偏头痛3年，常发作，伴剧痛呕吐、疲乏。面色少华，舌质微红，舌苔薄腻。中医诊断为肝肾不足，风阳上扰。主症为右侧偏头痛，伴泛呕，病程较长。辨证为肝肾不足，风阳上扰。舌象薄腻，舌质微红，脉象未提及。面色少华，疲乏殊甚。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

患者年龄2岁，男性。主诉年余惊痫时作，一月数发，晕仆抽搐，喉痰鸣响。平时痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，证型风痰惊痫，病因病机风痰内扰，肝木偏亢。望诊舌苔薄腻，闻诊无特殊，问诊见痰多、眠中惊惕，切诊脉弦滑。复诊见二脉沉伏，舌苔薄腻。

患儿，4岁，女性。惊痫抽搐，日发10~20次，病程自3月起。惊痫，证属肝气郁结，病因因突闻强雷声致惊，震动心肝，血滞筋失濡养，故身痛而搐。面色正常，舌质色红，脉弦涩。无热无痰，神志尚清，体痛，肢体疼痛，抽搐连作。

13岁男性，主诉羊痫风病史三年，近半年发作频繁，每5至6天一次，多见于夜晚。发作时口吐白沫，伴遗尿，四肢搐搦，持续3至5分钟即昏睡，未发作时无明显异常。中医诊断为内火生风、挟痰上扰。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史无类似家族史。

患者男性，57岁。左手示指尖部外伤后出现口噤、张口困难、角弓反张、腹部肌肉紧张、四肢肌张力强。中医诊断为风邪乘虚侵入经络致痉。面色黄，苦笑面容，体征呈角弓反张状，牙关紧闭，舌象无法辨清，脉弦紧。复诊时脉弦，三诊时舌红、苔微黄、脉弦数，五诊时舌白薄、脉和缓。病因病机为风邪乘虚侵入，走窜经络，引动肝风内起。

患者年龄61岁，男性。主诉慢性支气管炎病史十余年，冬月好发，一周前因感冒咳喘复发。咳嗽、胸闷气促、咯痰量多色白、头痛、食少乏力。舌苔白腻挟黄，脉浮数。体温38.6℃，白细胞升高，X摄片示两肺纹理增粗，听诊可闻干湿啰音。诊断为新邪引动宿痰，邪实而势急。

患者年龄2岁，男性。主诉惊痫时作，病程1年，一月数发，发则晕仆抽搐，喉痰鸣响。痰多，眠中惊惕，纳食一般，二便尚调。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断风痰惊痫，病因病机为痰浊阻络，肝气偏亢，肝风内动。舌象薄腻，脉象弦滑。二诊时脉沉伏，舌苔薄腻。

患者，43岁，女。神志异常1个月。哭笑无常，意识模糊，弃衣而走，四肢无力，心慌气短，两胁胀痛，烦躁易怒，纳呆眠差，多梦易醒。脏躁。证属心虚不宁，痰湿迷窍。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。舌质澹，苔薄白，脉滑缓。

患者年六十岁，主诉恶寒头痛，周身拘挛，项嵴俱强，陡变痉厥，牙关紧闭。秋瘟盛行，病程自八月杪至九月中旬。中医病名秋瘟痉厥，证型属火郁内伏，病因病机为秋瘟疫毒内侵，火郁闭阻，上闭心包则为厥，外窜筋脉则成痉。望诊见舌紫赤，闻诊未提及，问诊见恶寒头痛，病程进展明显，切诊见六脉沉细而数。

患者年龄11岁，男性。主诉为3年前无明显诱因出现突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，移时苏醒，平均15天发作1次。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉弦滑。脑电图示中度异常。病程3年，稍有精神刺激即发病。中医病名为癫痫，证型为风痰闭阻，病因病机为风痰内蕴，蒙蔽清窍。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，学习成绩差，精神刺激易发病。切诊见脉弦滑。

18个月男童，头倾项软，足不能立，手难握紧，口不能言，夜眠欠佳，汗多淋漓。舌澹苔少，脉濡弱。中医诊断为五迟五软，证属气阴亏虚。病因为生后惊痫，肾元受损，气阳亏虚。舌澹，脉濡。

患者5个月，主诉惊搐，病程4个月，发作频繁，神志迷煳，四肢抽搐，两目上翻，痰鸣吐涎。喉中痰多，下颌时颤，眠中作惊，便秘溲黄，唇朱干裂，舌红苔薄。诊断痰火惊痫，病因病机为痰火动风蒙窍。望诊见唇朱干裂，舌红苔薄。闻诊无特殊。问诊见便秘溲黄，口渴喜饮，睡眠略安。切诊未提及脉象。

张女士，年二一。突发昏厥，口紧手拳，发出异声，口流白沫，病程渐进。痫疾。病因病机为风痰上窜、痰热迷塞心窍。脉弦滑，边有锯齿纹。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。